Для чего нужна прививка Манту: порядок проведения, нормы и возможные осложнения. Манта от чего


Манту, что это такое — все ответы о туберкулиновой пробе

Все взрослые помнят, как в школе им вводили какое-то вещество в руку, после чего нельзя было мыться на протяжении трёх дней. До сих пор многие думают, что такие манипуляции проводились, чтобы обезопасить ребёнка от туберкулёза, то есть привить его. На самом деле это всего лишь способ узнать, как иммунитет реагирует на прививку и не заражён ли человек туберкулёзом.

Для чего делают Манту? Какие показатели этой реакции считаются нормальными и существуют ли противопоказания к ней? Как должен вести себя ребёнок для получения достоверного результата? Давайте выясним всё об этой пробе на туберкулёз.

Что такое туберкулиновая проба

За развитием туберкулёза во всех странах внимательно следят. Поэтому кроме всеобщей вакцинации, проводят регулярный контроль детей с целью узнать, как реагирует организм на эту инфекцию.

Манту (Mantoux) — что это такое и стоит ли родителям и детям бояться этого теста? Нет, это всего лишь попытка определить иммунные возможности организма ребёнка.

Манту — это прививка или нет? Чтобы полноценно ответить на этот вопрос нужно немного вспомнить все этапы иммунизации от туберкулёза.

В первые дни после рождения в случае отсутствия противопоказаний детям делают БЦЖ. Это и есть прививка от туберкулёза, её состав — ослабленные (в медицине они носят название аттенуированные) туберкулёзные палочки коров. Ревакцинацию детям проводят спустя 6 лет. Реакция организма на введение пусть и ослабленных, но всё-таки живых, микроорганизмов непредсказуема. Поэтому в школе детям до прививки проводят туберкулиновые пробы.

Что показывает реакция Манту? В норме она означает насколько детский организм оказался готов к встрече с туберкулёзом. То есть благодаря тесту определяют, болеет ли ребёнок туберкулёзом и насколько детский организм готов к встрече с этим микроорганизмом в реальных условиях.

Бояться процесса проведения пробы Манту не нужно. Она в большинстве случаев не даёт побочную реакцию, а сложности всегда заключаются в индивидуальных особенностях детей. Они в любом возрасте не всегда могут удержаться, чтобы не потрогать место инъекции.

Что нужно знать о реакции Манту

Экстракт микобактерий (это туберкулёзный микроорганизм) носит название — туберкулин. Проще говоря это продукт жизнедеятельности микроорганизма, который не содержит ни живых, ни убитых палочек туберкулёза. Поэтому препарат абсолютно безопасен для ребёнка. Им нельзя заразиться или вызвать развитие заболевания. Состав Манту — это две туберкулиновые единицы.

В основном пробу Манту делают детям, так как в большинстве случаев туберкулёз у взрослых диагностируют другими доступными методами:

  • с помощью ежегодного флюорографического исследования;
  • благодаря рентгенограмме;
  • исследуют мокроту на присутствие микобактерии туберкулёза;
  • дополнительно помогает общий развёрнутый анализ крови;
  • при необходимости проводят томографию.

До какого возраста делают Манту? — детям чаще до 16 лет, но в редких случаях её делают до 18 (но и взрослым иногда проводят туберкулиновую диагностику). Это связано с заболеваемостью в конкретном регионе или реакцией организма на пробу Манту, когда показания резко меняются (проба была отрицательной, а стала положительной).

Сколько раз в год можно делать Манту? Как правило, её делают один раз в год для определения заболеваемости по туберкулёзу. Но при возникновении положительной реакции на введение туберкулина или в опасных по заболеваемости туберкулёзом регионе пробы повторяют. Их делают максимально трижды в год. Как часто можно делать Манту ребёнку? — обычно при обнаружении положительного результата на инъекцию её повторяют спустя несколько дней. Затем при необходимости ребёнка или взрослого человека направляют на консультацию фтизиатра. Специалисты проводят более углублённые исследования с помощью других методов.

Вводят препарат внутрикожно в область предплечья в детском возрасте. В исключительных случаях взрослым тоже показано введение туберкулина. К примеру, когда человек поступил в больницу с подозрением на пневмонию и нужно провести дифференциальную диагностику с туберкулёзом лёгких. В таком случае норма реакции Манту у взрослых такая же, как и у детей.

Есть очень важный показатель — вираж, благодаря которому врачи могут поставить диагноз или определить к какой группе пациентов относится ребёнок. Вираж Манту что это такое? — это изменение результата пробы в сторону увеличения по сравнению с прошлым годом. На ребёнка обратят внимание фтизиатры, если произошло значительное увеличение папулы.

Особенности проведения пробы Манту

Кроме моральной подготовки взрослых к предстоящему событию и общению с ребёнком по вопросам правильного поведения после диагностики, нет необходимости проводить специфическую подготовку. Но существуют моменты, которые желательно учесть перед пробой Манту. Есть несколько вопросов, возникающих при этом у родителей.

  1. Можно ли есть сладкое до и после процедуры Манту? Нет ограничений в питании до, во время или после проведения процедуры диагностики туберкулёза. Это же касается и употребления сладких блюд. Да, в большом количестве эти продукты могут привести к зуду кожи из-за резкого увеличения глюкозы крови. Но чтобы такое произошло нужно питаться исключительно десертами.
  2. Можно ли делать Манту при насморке у ребёнка? Вопрос неоднозначный. Нужно смотреть исходя из ситуации. Если насморк является симптомом развивающегося острого инфекционного заболевания — то пробу Манту лучше временно отложить. В некоторых случаях насморк является временной реакцией организма на изменения окружающей среды (слишком сухой воздух, холодный или повышенной влажности), тогда диагностику проводят.
  3. Если у ребёнка сопли и кашель можно ли делать Манту? Нет чётких противопоказаний к введению туберкулина при ОРЗ. В исключительных случаях Манту проводят даже при высокой температуре. Но для избегания ложноположительной реакции, а во многих случаях чтобы не вызвать бурную реакцию со стороны родителей — временно переносят сроки введения туберкулина.
  4. Через сколько дней после пробы Манту можно делать другие прививки? Манту проводят запланировано. Всегда препараты вводятся согласно национальному календарю прививок, без выраженных сдвигов. Но в случае переноса пробы или вынужденного повтора плановые прививки откладывают на несколько недель.
  5. Через сколько можно делать Манту после болезни? Всё индивидуально, это зависит от заболевания и особенностей организма. В среднем, как и любую другую прививку, её переносят на две недели, но могут быть и другие варианты.

Как измерить Манту и сделать правильное заключение

Для постановки диагноза нужно не просто ввести 2 туберкулиновые единицы ребёнку в предплечье — необходимо правильно «прочитать» полученные данные. Как правильно мерить Манту? Здесь нет ничего особенного, измерение проводит чаще медсестра детского садика, школы или поликлиники. Берут обычную линейку, больше подойдёт прозрачная, прикладывают её к месту введения препарата и измеряют папулу. Что такое папула при проведении Манту? Именно это изменение на коже имеет диагностическое значение. Это маленький красный бугорок, то есть припухлость в месте введения препарата. Измеряют не всё место покраснения (оно может быть очень большим), а только папулу, которая появилась спустя несколько дней.

Через сколько дней проверяют Манту? Оценку результата проводят спустя 48–72 часа. Этого времени достаточно, чтобы организм ребёнка отреагировал на введённый препарат. Полученные данные на каждого ребёнка записываются и сравниваются с результатами предыдущих показателей.

Как понять, что означает очередной результат?

  1. Норма Манту для детей составляет 5 мм, но спустя 2–3 года после прививки против туберкулёза папула может быть в пределах 12 мм и её не считают признаком заражения ребёнка, это скорее активная реакция организма на БЦЖ, когда идёт выработка антител.
  2. Размер папулы 10 мм говорит о возможном инфицировании ребёнка или о контакте с людьми, больными этим заболеванием.
  3. Если при проведении пробы Манту и оценки результата у детей было обнаружено уплотнение более 15 мм или образовались язвы в месте введения препарата — это свидетельствует о заражении туберкулёзом.

Реакция на проведение Манту

Какая реакция возможна и должна быть на пробу Манту? В медицинских источниках можно встретить описание нескольких вариантов ответа организма на проведение пробы Манту. Реакция бывает нескольких видов.

  1. Отрицательная — когда не появилась папула, то есть в месте введения имеется только одна маленькая точечка, которая означает, что заражения нет. В некоторых случаях она говорит, что прививка перестала действовать.
  2. Что значит сомнительная реакция Манту? Иногда выставляют результат — проба сомнительная, когда невозможно понять реакцию организма, то есть может появиться покраснение разных размеров, а папулы нет, тогда могут переделать пробу Манту.
  3. Положительная реакция Манту, что это значит? Есть вероятность, что ребёнок проконтактировал и заразился туберкулёзом (размер до 15 мм), после такого результата малыша направляют к специалистам для детального обследования, после чего в течение года пробу Манту повторяют.
  4. Гиперергическая реакция Манту на введение туберкулина (более 15 мм) точно говорит о заражении.

Не всегда понятно, как вести себя при прочтении медработником результатов. Многие данные просто ставят ребёнка и родителей в тупик. К примеру, отрицательная реакция Манту — это плохо или хорошо? С одной стороны, это хорошо, ведь организм не заражён туберкулёзом. С другой стороны — у него нет возможности ответить на появление и присутствие туберкулёзной инфекции, и это плохо.

Что нельзя делать после проведения Манту

Как и при введении прививок в организм, здесь есть свои правила, которые желательно выполнять, чтобы не испортить результаты.

  1. Можно ли гулять после Манту? Да, можно, прогулки не противопоказаны, а, наоборот, их нужно совершать. Туберкулиновая диагностика — это не нагрузка на иммунитет, это своего рода тест наличия недуга.
  2. Что будет если почесать Манту? Вот этого делать точно не стоит — любое физическое воздействие на место введение препарата приведёт к ложному положительному результату. Расчёсы, трение, ношение грубой одежды, которая к этому же и приводит — противопоказано.
  3. Можно ли ребёнку мыться после проведения Манту? И что будет, если намочить Манту в первый день? Если просто намочить, скорее всего, ничего не произойдёт. Но если мыть руку и тереть место введения туберкулина, даже самой мягкой губкой, при этом расчёсывая, тогда реакция организма не заставит себя ждать. В этом случае не стоит удивляться, если у ребёнка увеличится Манту, ведь гиперергическая реакция ему обеспечена. То же самое может произойти, если использовать мыло, помочить руку речной или озёрной водой — в ней часто содержатся раздражающие кожу частички, а моющие средства могут оказаться аллергенными. То есть нужно соблюсти много условий, чтобы после мытья реакция была правильной. Поэтому медики рекомендуют избегать водных процедур.
  4. Стоит ли соблюдать особенную диету с ограничением некоторых продуктов? — такой необходимости нет. Ведь продукты не повлияют на присутствие туберкулёза в организме. Особенный рацион не поможет поставить правильный диагноз.

Как организм переносит пробу Манту

Кроме ожидаемой реакции, в виде папулы в области введения препарата иногда организм ребёнка реагирует по-другому. Важно помнить, что Манту — это не прививка. Основная реакция, которая должна проявиться — это появление папулы.

Но случаются и другие реакции.

  1. Аллергическая реакция на пробу Манту возможна, как и на любой другой препарат. В этом случае повторные пробы запрещены и вакцинацию в дальнейшем не делают, ребёнка при этом наблюдают и обследуют по-другому.
  2. Может ли после пробы Манту подняться температура? Возможна и такая реакция, но для определения её причины нужно учесть много факторов: появлялись ли признаки острой респираторной или другой инфекции у ребёнка до проведения Манту, болел ли кто-нибудь в это время из близких ребёнка; причина может заключаться не в диагностике туберкулёза.
  3. Иногда осложнениям после Манту у ребёнка приписывают инфицирование туберкулёзом, но это не совсем так, ведь, как говорилось в самом начале — туберкулин не относится к числу веществ, которые содержат живые или ослабленные микроорганизмы, — это только продукт жизнедеятельности микобактерий. Инфицирование в таком случае, скорее всего, произошло намного раньше.
  4. К побочным эффектам Манту относится нарушение сна, слабость, головные боли, сыпь на коже, снижение аппетита, что случается при любых инъекциях, поэтому пугаться не стоит, так как эти состояния временные. Но при развитии анафилактической реакции следует немедленно вызвать скорую помощь.

Многие реакции бывают случайными из-за банальной невнимательности родителей или медработника к состоянию ребёнка. Поэтому если ребёнок сообщил, что на днях в школе проводят пробу Манту — просто понаблюдайте за своим чадом.

Что не следует делать?

  1. Когда нельзя делать Манту ребёнку? Если на предыдущее введение туберкулина была аллергическая реакция, пусть даже и в виде распространённой крапивницы. В этот раз результат реакции организма может оказаться плачевным. Нужно предупредить медработника, что было в прошлом году, ведь медсестры нередко меняются, а записи могут случайно затеряться.
  2. Можно ли при простуде делать Манту? Если это плановая диагностика — лучше повременить до полного выздоровления, но отказываться совсем нельзя, ведь проба Манту проводится в интересах ребёнка. В экстренных ситуациях пробу проводят даже при обострении хронических заболеваний кожи.
  3. В обычных условиях высокая температура, острое заболевание, обострение хронической инфекции — это временное противопоказание для реакции Манту.

Как себя вести правильно после пробы Манту

Вынужденное повторное проведение пробы или направление к фтизиатру вызывает бурю негативных эмоций у ребёнка и родителей. Но этого бояться не стоит, так как это только начало диагностики. Рассмотрим несколько ситуаций и что нужно делать.

  1. Если ребёнок получил направление к фтизиатру после Манту — это значит, что реакция на пробу была положительная или произошёл вираж. Доктор исключит все возможные факторы, которые могли помешать правильно поставить диагноз и проведёт повторную диагностику. Обязательной составляющей такого приёма у специалиста является тщательный опрос с выяснением имел ли место контакт с больным туберкулёзом.
  2. Что делать, если проба была положительной, а стала отрицательной? — иммунитет против туберкулёза угасает и не произошло инфицирование. Рекомендовано введение вакцины.
  3. Как правильно измерить Манту и оценить результат, если проба была отрицательной, а стала положительной? Манту повторяют, исключая все аллергенные факторы из окружающей среды. Если ребёнок аллергенный, то ему рекомендуется назначить приём противоаллергических препаратов. Положительная проба бывает при первичном заражении. В таком случае не проводят ревакцинацию.
  4. Почему проба была положительной в 7 лет, а результат стал отрицательным к 14 годам? Это могло произойти вследствие длительного сохранения поствакцинальной аллергии после первой прививки БЦЖ в роддоме. При указании инфицирования ребёнка микобактерией туберкулёза в дальнейшем, даже если у него есть отрицательная проба, не рекомендуется ревакцинация БЦЖ.
  5. Что же это такое — гиперемия Манту и как при её появлении поступить? Это выраженное покраснение места введения туберкулина, при этом папулы нет. В таком случае за ребёнком наблюдают.

Возможные трудности диагностики Манту

Многие родители задумываются, нужна ли эта диагностика, ведь для получения хорошего результата приходится соблюдать много условий:

  • не мочить;
  • не растирать;
  • не чесать место введения туберкулина;

Приходится во время проведения пробы Манту внимательно следить за ребёнком, что не всегда получается, особенно у очень занятых родителей. К тому же этот метод диагностики растянут во времени.

Все эти трудности приводят к вполне резонному вопросу — нужно ли подвергать страданиям ребёнка? Да, без пробы Манту никак нельзя обойтись. Манту — это единственная практически безопасная для детей диагностика туберкулёза. Нужно чётко знать время, когда организм ребёнка впервые столкнулся с туберкулёзом для адекватного и быстрого реагирования. Туберкулёз неизлечим, болезнь в организме поражает каждую систему. Осложнения порой пугают даже медработников. Поэтому один маленький укол раз в год — ничто по сравнению с возможным заражением.

Проба Манту до сих пор остаётся одним из самых эффективных и относительно безопасных методов определения туберкулёза. Небольшие минусы диагностики не уменьшают её реальных заслуг.

privivku.ru

Манту - что это такое

Что такое R-Манту? Это один из этапов диагностики серьезнейшего заболевания — туберкулеза (по МКБ10 код А15.1-15.9). По-другому называется туберкулиновой прививкой. Позволяет проверить, как человеческий организм отреагирует на антиген микробактерий, являющихся возбудителями заболевания. Они содержатся в особом веществе, которое называется туберкулином. Если инфекция в организме есть, место укола или «пуговка» увеличится в размерах и станет красной. В противном же случае она не будет сильно выделяться. Почему так происходит? Как правильно проверять результаты R-Манту?

Споры о безвредности туберкулиновой пробы

Специалисты до сих пор не могут точно сказать, опасна или вредна для организма ребенка и взрослого R-Манту.

Есть две различные версии:
  • прививка абсолютно безопасна. По мнению многих врачей, туберкулин не оказывает на иммунную систему ребенка никакой нагрузки, поэтому его введение, пусть даже и каждый год, не наносит никакого вреда;
  • прививка опасна. Главным определяющим фактором данной версии является состав пробы. Врачи считают, что диагностировать туберкулез можно и другими способами.
В состав пробы Манту входит несколько веществ:
  1. Это тот же вирус, только ослабленный.
  2. Соли буферного фосфатного раствора. Делают вирус более слабым, угнетают его деятельность.
  3. Твин-80. Это стабилизатор. Провоцирует повышение уровня эстрогена в крови. Большое количество этого гормона нарушает гормональный фон. Вследствие этого половое созревание наступает раньше срока. У мужчин ухудшаются половые функции, а у женщин становятся сильнее. Эффект подобен тому, который наблюдается при употреблении большого количества пива.
  4. Хлорид натрия. По-другому называется физраствором.
  5. Фенол. Относится к ядам. Оказывает отравляющее действие на все без исключения клетки человеческого организма. Большая доза этого вещества приводит к конвульсиям, нарушает деятельность почек и печени. В пробе Манту фенола совсем немного. Однако точно неизвестно, скапливается ли он в организме с течением времени. К тому же он оказывает угнетающее действие на иммунную систему, лишая ее возможности сопротивляться инфекциям.

Делать или не делать ребенку пробу Манту, должны решать родители. В любом случае необходимо предварительно взвесить все за и против.

Противники пробы Манту выделяют несколько ее негативных последствий для ребенка:
  1. Нарушения в генетическом аппарате. Туберкулин, который является сильным аллергеном, может вызвать расхождение хромосом при клеточном делении.
  2. Патологические процессы в половой системе. Как говорилось выше, такое влияние оказывает на организм фенол. Было исследовано его воздействие на животных. Результат — у них произошли сбои в репродуктивной системе. На людях подобные испытания не проводились, однако не исключено, что вещество вызывает у человека такие же изменения.
  3. Аллергия. Все люди разные. Их организм по-разному реагирует на туберкулин. В некоторых случаях «пуговка» говорит о наличии туберкулеза, хотя на самом деле его нет. Это и называется аллергией. Она чревата развитием анафилактического шока, который в особо тяжелых случаях приводит к смерти.
  4. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Представляет собой заболевание кровеносной системы, для которого характерно резкое снижение количества тромбоцитов в крови. Если вовремя не обнаружить патологию, может случиться кровоизлияние в мозг. Такое осложнение после пробы (прививки) R-Манту — это редкость.

Плюс ко всему, результаты не всегда точны. Они могут быть ложноположительными (аллергия) и ложноотрицательными.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Подготовка к пробе

Перед проведением Манту сдавать анализы не нужно. Но есть исключения. Это случаи, когда прививка совпадает с ежегодным профилактическим осмотром ребенка или его оформлением в детский сад/школу.

В отличие от анализов, осмотр педиатра обязателен. Его следует проводить непосредственно перед процедурой.

Врач обращает внимание на несколько параметров:

  • внешний вид ребенка;
  • наличие хрипов в легких;
  • состояние горла.

Также проводится измерение температуры тела. Если все показатели в норме, врач делает в карточке ребенка соответствующую заметку и разрешает проведение R-Манту.

Чтобы R-Манту показала правильный результат, необходимо следовать нескольким рекомендациям:
  1. По назначению врача принимать один из препаратов от аллергии. Это может быть Фенистил, Зиртек и другие. Прием начинается за 3 дня до прививки, продолжается в день ее проведения и до оценки результатов.
  2. Исключить из рациона продукты, способные вызвать сильную аллергию. Сюда относятся шоколад, орехи, цитрусовые, клубника.
  3. Не вводить в меню продукты, которые ребенку пробовать еще не приходилось.

Как и в случае с лечением, препараты для профилактики аллергии должны назначаться врачом. Их бесконтрольное применение может спровоцировать непредсказуемые последствия.

Итак, подготовка к Манту предполагает врачебный осмотр, гипоаллергенную диету и прием лекарств против аллергии. В некоторых случаях врач может назначить проведение анализов мочи и крови.

Как проводится проба

Прививку делают специальным одноразовым шприцем с тоненькой иглой. Согласно правилам, нельзя использовать шприцы, которые имеют истекший срок годности.

Алгоритм действий врачей выглядит примерно так:
  1. Используя ватку, смоченную спиртом, протирают ампулу.
  2. Специальным приспособлением сначала подпиливают, а потом отламывают горлышко ампулы.
  3. Лекарство набирается в шприц. Его должно быть 0,2 мл. Половина сразу же сливается в стерильный тампон.
  4. Пациенту предлагают присесть. Это мера предосторожности, поскольку известны случаи, когда пациент терял сознание.
  5. Кожу в области предплечья хорошенько протирают спиртом.
  6. Следующий этап — введение лекарства. Иглу располагают так, чтобы ее срез был параллелен коже.
  7. Вводится 0,1 мл туберкулина.

Место прокола нельзя смазывать какими-либо средствами, например, зеленкой или перекисью водорода. Также не рекомендуется заклеивать его пластырем или бинтовать.

Если все сделано правильно, на месте введения препарата появится небольшой по размеру бугорок (папула или так называемая пуговка).

Правила оценки и учета результатов

При оценке результатов прививки врачи учитывают несколько правил.

  1. Проводить оценивание можно только спустя 3 суток после того, как было введено лекарство. До этого результаты будут неточными.
  2. Для измерения «пуговки» используется прозрачная линейка. Ее прикладывают к коже в том месте, где был сделан прокол. Бывает так, что измерения проводить не нужно, потому что отсутствие инфекции видно и без них: бугорок не больше пары мм в диаметре.
  3. Измеряется не все покраснение на руке, а непосредственно «пуговка», которая расположена вокруг места введения препарата под кожу.

Большой бугорок не всегда является признаком развития туберкулеза. Очень часто это всего лишь специфический ответ организма на введенный препарат.

Если размер папулы больше чем нужно, не стоит паниковать.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Иногда в процессе оценки результатов допускаются ошибки:

  1. Врач не берет во внимание возраст пациента. Чем он моложе, тем больше вероятность появления большой «пуговки».
  2. Выводы сделаны по результатам одной пробы. Чтобы доказать наличие туберкулеза, необходимо сделать несколько Манту.
  3. Имеет место аллергическая реакция. Особенно часто она развивается при постановке первой прививки.

Как видно, проба Манту не является самым точным методом диагностики. Однако она позволяет получить информацию не только о наличии в организме палочки Коха, но и об общем состоянии здоровья.

Возможные реакции

Итак, как сказано выше, оценка результатов проходит через 3 дня после проведения пробы Манту.

Реакция бывает 3 видов:
  1. Отрицательная. «Пуговки» нет. Появилось незначительное покраснение возле места прокола кожи. Свидетельствует о том, что организм никогда не сталкивался с палочкой Коха. У человека нет ни активной, ни вялотекущей или скрытой инфекции. Если такая реакция наблюдается у взрослых или детей, прошедших вакцинацию в последние 5 лет, это не очень хорошо. Это значит, что организм не запоминает возбудителей серьезных заболеваний. Если же после последней пробы Манту прошло более 5 лет, организм не заражен, можно не переживать. Как выглядит папула в таком случае, можно посмотреть на фото.
  2. Сомнительная папула достигает 2-4 мм в диаметре. Есть небольшое покраснение вокруг нее.
  3. Положительная. Бывает слабой, средней и сильной (бугорок достигает 9, 15 и более 15 мм в диаметре соответственно). Свидетельствует о практически 100% вероятности заражения туберкулезом. Если такая реакция появилась у ребенка, врач обращает внимание на несколько важных факторов. Это размер рубчика после прививки, динамика Манту за последние годы и характер «пуговки». По необходимости проба проводится еще раз, а ее результаты оцениваются в динамике.

При оценке результатов не учитывается покраснение непосредственно вокруг «пуговки». Оно не показывает, есть в организме бактерии, вызывающие туберкулез, или нет.

В некоторых случаях имеет место ложноотрицательный результат на R-Манту. Что это такое? В организме присутствуют палочки Коха, но их наличие пока не определяется.

Этому способствуют несколько факторов:
  1. Инфицирование произошло в последние пару недель.
  2. Иммунитет не способен давать реакцию на туберкулин. Это связано с некоторыми иммунными заболеваниями, например, СПИДом.
  3. Пациент страдает от вирусных или бактериальных инфекций. К ним относятся коклюш, корь, тиф и так далее.
  4. Неправильная постановка прививки.
  5. Медикаментозная терапия какого-либо заболевания.
  6. Нарушение норм хранения туберкулина.

Иногда появляется и ложноположительный результат.

Гиперергическая реакция

Ложноположительный результат R-Манту, что это такое? Это легкая форма аллергии, которая является ответом организма на ведение в него туберкулина. «Пуговка» увеличивается в размерах и краснеет, однако человек не болен туберкулезом.

Подобное состояние провоцируют несколько факторов:
  1. Проба была проведена в период, когда человек болел, или меньше чем через месяц после выздоровления.
  2. Использование некоторых видов лекарственных средств. Если нельзя отказаться от их применения, необходимо заранее сказать об этом врачу. Также следует указать их дозировку и длительность приема.
  3. Непереносимость туберкулина, которая носит наследственный характер.
  4. Аллергическую реакцию может вызвать фенол, входящий в состав туберкулина.
  5. Несоблюдение врачебных указаний по уходу за папулой.

Гиперергическая реакция чаще всего свидетельствует о непереносимости туберкулина или одного из входящих в его состав веществ. Но в редких случаях она все же говорит об инфицировании и требует немедленного визита к врачу.

Аллергия на Манту имеет свои характерные симптомы:
  • «пуговка» вырастает до размера 1,7 см;
  • рука отекает;
  • место введения лекарства краснеет, воспаляется и гноится;
  • температура тела повышается до 39 °C;
  • воспаляются лимфатические узлы;
  • пропадает аппетит;
  • дыхание затруднено, появляется кашель;
  • усиливается потоотделение;
  • на коже появляется сыпь;
  • пациент испытывает тошноту и рвоту.

Чтобы диагностировать аллергию на пробу Манту, необходимо появление сразу нескольких симптомов.

Улучшить состояние при геперергической реакции помогут медикаментозные препараты от аллергии. Однако не стоит их принимать без назначения врача. Только он должен определять вид средства, его дозировку и продолжительность курса лечения.

Для профилактики аллергии необходимо следовать нескольким простым рекомендациям.

  1. Не расчесывать место введения лекарства. Ногти могут оставить микроскопические ранки, через которые в организм попадет инфекция. Она приведет к увеличению папулы в размерах.
  2. Хотя бы несколько дней не носить одежду из синтетических тканей. Она не дает коже дышать и натирает.
  3. С того дня, когда была проведена проба, и 3 дня после нее (до проверки) исключить из рациона продукты, которые могут вызвать аллергию. К ним относятся цитрусовые, шоколад и так далее.
  4. Укреплять иммунную систему. Для этого необходимо кушать больше свежих овощей и фруктов, отводить достаточное время сну и отдыху. Взрослым необходимо отказаться от вредных привычек.

Стоит помнить, что у аллергиков шанс развития аллергии на Манту гораздо выше, чем у других людей. Поэтому еще до проведения пробы необходимо обратиться к аллергологу или фтизиатру.

Противопоказания и осложнения

Хотя о безвредности пробы Манту до сих пор идут споры, ее делают и здоровым людям, и тем, кто страдает от каких-либо заболеваний.

Но есть состояния, когда Манту строго запрещена:
  1. Острая или хроническая форма инфекционных болезней.
  2. Кожные болезни.
  3. Обострение ревматизма.
  4. Склонность к аллергиям.
  5. Астма.

Решение о целесообразности проведения пробы Манту принимает лечащий врач. Для этого он проводит осмотр пациента и тщательно изучает его амбулаторную карту.

Согласно мнению специалистов, палочки Коха в туберкулине нет. Это всего лишь продукты жизнедеятельности этих болезнетворных бактерий. Но иногда прививка приводит к появлению побочных эффектов. Один из них, как говорилось выше, — аллергия.

Есть и ряд других:
  • сыпь на коже;
  • отсутствие аппетита;
  • усиление чувствительности кожи;
  • чрезмерная слабость и быстрая утомляемость.

Примечательно, что сыпь и чувствительность появляются не только на той руке, куда вводилось лекарство, но и на других частях тела.

Побочные эффекты возникают по многим причинам:

  1. Введение большего, чем нужно, количества препарата.
  2. Несоблюдение правил проведения прививки.
  3. Некачественный туберкулин.
  4. Игнорирование правил техники безопасности.
  5. Неправильная транспортировка вакцины.
  6. Индивидуальная непереносимость одного из компонентов средства.
  7. Игнорирование информации о противопоказаниях.

Если принимать во внимание все вышеперечисленные рекомендации, проба Манту не вызовет осложнений и побочных эффектов.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Что можно и что нельзя делать после прививки

Основное требование врачей после проведения пробы — не мочить «пуговку» до тех пор, пока не будут оценены результаты. Так ли это важно на самом деле?

Относительно этого вопроса мнения разделились. Разобраться в нем помогут два важных обстоятельства.

Первое напоминает о том, как проводилась прививка несколько десятилетий назад. В то время делали пробу Пирке. В отличие от Манту, она была надкожной. На руку взрослого или ребенка наносили несколько капель туберкулина. Потом через лекарство на коже делали несколько небольших царапин. Их нельзя было мочить, поскольку вода могла вымыть туберкулин и исказить тем самым результаты.

Сейчас механизм проведения пробы изменился, однако данные относительно ухода за папулой остались теми же.

Второе обстоятельство касается введения препарата. Туберкулин вводят под кожу длинной иглой. Благодаря этому, он быстро распространяется по всему телу. Получается, что вода никак не может повлиять на конечный результат.

Чтобы не исказить результаты прививки, важно придерживаться нескольких советов.
  1. Не стоит бояться принимать ванну или душ. Если в ранку попадет грязь или пыль, это будет иметь гораздо более неприятные последствия.
  2. Ни в коем случае нельзя тереть место введения лекарства. Это относится, например, к мочалке или рукам. Такие действия приведут к отеку и покраснению «пуговки».
  3. Может случиться так, что ребенок намочит руку в реке, озере или другом водоеме. Это может привести к заражению, покраснению и уплотнению папулы. Нужно обязательно предупредить о случившемся врача, который будет осматривать ребенка.
  4. После того как вода попала на «пуговку», многие начинают заклеивать ее пластырем или бинтовать руку. Кто-то смазывает ее мазями и гелями. Делать этого не стоит, иначе результат R-Манту будет положительным даже при отсутствии заболевания.

Попавшая на место прививки вода не приведет к развитию туберкулеза. Чтобы развеять опасения и сомнения, можно пройти рентген или флюорографию.

Альтернативные исследования

У некоторых людей есть индивидуальная непереносимость или аллергия на любые прививки и пробы. Им делать Манту строго запрещено. В таких случаях необходимо обратить внимание на другие виды диагностики. Для взрослых — это флюорография, которую следует проходить раз в год.

Детям ее делать нельзя, поэтому им показаны другие процедуры:
  1. Иммунограмма. Показывает, какое количество защитных клеток организм способен выработать в ответ на вторжение бактерий, вызывающих туберкулез. Результаты показывают, в каком состоянии находится иммунная система ребенка, и может ли он сопротивляться инфекции. К сожалению, такой метод диагностики не позволяет увидеть общую картину. Также он не покажет, есть ли бактерии в организме в данный момент времени или нет.
  2. Метод Суслова. В небольшое количество крови, взятой у человека, добавляют туберкулин. С помощью микроскопа врач изучает рисунок, который появился на кровяных клетках. Этот анализ достоверен лишь на 50%. Он не может точно показать, есть в организме ребенка палочка Коха или нет.

Иммунограмма или метод Суслова используются крайне редко, поскольку проба Манту более информативна. Для детей-аллергиков это самый лучший вариант обследования на предмет заражения туберкулезом.

Перечисленные методы дополнительной диагностики проводятся одновременно с рентгеном, флюорографией, томографией и так далее. Процедуры назначаются в зависимости от возраста пациента.

Многие прививки имеют серьезные осложнения и побочное действие. Детям, склонным к аллергии или находящимся в группах риска, их делать не будут. Манту, метод Суслова и другие подобные процедуры к прививкам имеют непрямое отношение. Поэтому в некоторых случаях их проведение приемлемо.

Профилактика туберкулеза

Регулярное проведение пробы Манту — не единственный способ профилактики туберкулеза. Профилактические мероприятия бывают социальными, санитарными и специфическими.

  1. Социальная профилактика включает в себя повышение уровня жизни человека, укрепление иммунной системы, улучшение рациона, проведение спортивных и оздоравливающих мероприятий, борьбу с вредными привычками (курение, алкоголизм, наркомания) и так далее.
  2. Санитарные профилактические меры предусматривают ограничение контакта с больными людьми, особенно с теми, у кого активная форма заболевания. Это комплекс мероприятий, который проводится в семье и квартире/доме пациента (выделителя бактерий). Бактериовыделение может быть установленным и условным. Во втором случае исследование мокроты показывает отрицательный результат примерно через полгода после положительного. Если это больной хронической формой туберкулеза, отрицательный результат должен появиться через 18 месяцев.
  3. Манту и другие методы диагностики относят к специфической профилактике.

Особое место в профилактике туберкулеза занимает прививка БЦЖ. Вакцина представляет собой белый порошок, упакованный в стеклянную ампулу. Перед введением он разводится в 2 мл хлорида натрия. Для использования полученного раствора отводится максимум 3 часа.

Лекарство вводят в наружную часть плеча (левое), предварительно смазав кожу спиртом. Как и в случае с Манту, срез иглы должен быть направлен вверх.

Если все сделано правильно, на месте введения лекарства появляется небольшой бугорок диаметром 5-6 мм. Примерно через треть он исчезает.

На месте прививки образуется уплотнение, язва, корка и потом рубец.

БЦЖ делают детям в первые дни после рождения. Вакцина обычно вводится утром. После выписки из роддома дату проведения прививки и информацию о вакцине записывают в медицинскую карту.

Итак, прививка или проба R-Манту, что это такое? Это попытка привить организму специальное вещество, которое содержит в своем составе продукты жизнедеятельности бактерий, вызывающих туберкулез. По тому, как организм на него отреагирует, можно судить о наличии или отсутствии заболевания. В норме R-Манту должна быть отрицательной. Но известны случаи, когда результаты были ложноположительными или ложноотрицательными. В любом случае все должно контролироваться врачом.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! У вас все хорошо.

    Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • Есть повод задуматься.

    У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Ситуация явно требует вмешательства.

    В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Пора бить тревогу!

    Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

pulmonologi.ru

реакция, для чего делают, сколько дней нельзя мочить

По реакции на прививку Манту со стороны иммунной системы ребенка можно судить об эффективности прививки БЦЖ. Организм обычно хорошо переносит препарат (Туберкулин), но иногда могут развиваться симптомы простуды. Чтобы не возникли осложнения, нужно понять при каких ситуациях они возникают.

Для чего делают пробу Манту?

Прививка Манту не относится к иммуновакцинации. Препарат Туберкулин содержит в себе остатки жизнедеятельности ослабленной бактерии Коха. Для чего делают прививку Манту? Реакцию организма на препарат проверяют у детей ежегодно начиная с одного года жизни. Основным назначением пробы является определение реакции иммунитета к туберкулезу.

По реакции организма можно определить, насколько эффективно была введена вакцина против туберкулеза — БЦЖ. Придумана она была французскими учеными, в честь которых прививка и получила свое название. Первый раз прививают еще в родильном доме. Препарат вводят подкожно в плечо. Благодаря БЦЖ, уже с рождения начинает вырабатываться иммунитет к туберкулезу.

Результаты измерений реакции Манту позволяют определить заболевание на начальной стадии развития, когда клетки дыхательных органов поражены несильно. Препарат вводится в руку подкожно. На месте укола образуется вздутие (пуговка). Через 74 часа проводят замеры пуговки, и определяют особенности реагирования организма.

Обязательно ли ставить Манту?

Согласно календарю прививок Манту для детей первое введение препарата происходит еще в роддоме на 3–4 сутки. В следующий раз пробу на реакцию Манту проводят в 1 год. И продолжают вводить туберкулин ежегодно для того, чтобы отследить активность палочки Коха.

Если реакция с каждым годом становится сильнее, а в окружении есть больные люди туберкулезом, пробу разрешено проводить и чаще, до трех раз в год. Вопрос о повторном введении препарата решает врач-фтизиатр.

Согласно действующему законодательству РФ каждый взрослый человек имеет право самостоятельно принять решение о постановке пробы Манту. В случае несогласия, можно заполнить бланк отказа от процедуры.

Но нужно помнить, что в последнее время число инфицированных туберкулезом людей растет с каждым днем. Особенно опасна категория пациентов, у которых болезнь протекает в скрытой форме. В случае отказа может быть несвоевременно поставлен диагноз.

Благодаря реакции Манту можно отслеживать ответную реакцию иммунитета на палочку Коха и в случае болезни начать лечение на ранних стадиях.

Показания и противопоказания

Пробу Манту проводят для раннего выявления заболевания, отбора детей для повторной ревакцинации, а также для определения лиц, с повышенным риском к инфицированию. С этой целью под кожу вводится 0,1 мл препарата, в котором содержится 2 туберкулезные единицы.

Медицинский отвод от пробы Манту может быть временным и постоянным. Противопоказаниями к прививке Манту у детей являются:

  • кожные высыпания различного происхождения;
  • вирусные и бактериальные болезни;
  • острое течение любого заболевания;
  • различные формы эпилепсии;
  • расстройства кишечника;
  • иммунодефицит;
  • онкологические заболевания.

Если ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией, об этом нужно оповестить врача. С момента болезни должно пройти не меньше трех недель.

Механизм реакции Манту

Многих родителей беспокоит вопрос, зачем нужна иммунизация против туберкулеза? Первую прививку от туберкулеза делают в первые дни жизни, ревакцинацию продолжают в 6 лет. В состав прививки от туберкулеза входят ослабленные туберкулезные палочки коров. Реакция со стороны организма на них непредсказуема, поэтому ежегодно делают прививку Манту. Если результаты реакции отрицательные, то ревакцинация разрешена.

После того как вакцина будет введена специальным шприцем под кожу предплечья, к месту начинают устремляться защитные клетки организма (Т-лимфоциты). Но не все защитные клетки стремятся к попавшим бактериям, а только те, что знакомы с палочкой туберкулеза.

Этот процесс и называют реакцией на пробу. В результате скопления Т-лимфоцитов под кожным покровом, где поставлен укол, образуется уплотнение, называемое папулой. Процедура позволяет выявить раннее развитие заболевания.

Размер пуговки

В области введения вакцины появляется ответная реакция, по которой судят, попадала ли в организм туберкулезная микробактерия. Если образовалась папула, это означает, что организм уже встречался с палочкой Коха. В случае когда на месте укола ничего не осталось, говорят об отрицательной реакции и ставят повторную прививку БЦЖ по возрасту.

Туберкулин не содержит живых бактерий Коха, поэтому от пробы заразиться туберкулезом нельзя. Развивается только местная ответная реакция, на работу всего организма препарат не влияет.

Реакция определяет наличие в организме микробактерий туберкулеза. Они при развитии определенных условий способны спровоцировать заболевание. Реакцию на туберкулин проверяют спустя третьи сутки после проведения процедуры. Размеры папулы у малыша на руке после прививки Манту измеряют линейкой. В соответствии с принятыми нормами реакция после введения вакцины может быть:

  • отрицательной, когда на месте укола не появилась пуговка или ее размер не превышает 1 мм;
  • сомнительной, в этом случае размер папулы не больше 4 мм;
  • положительной реакцией Манту считается размер папулы больше 5 мм;
  • гиперергической, когда размер уплотнения больше 16 мм.

Не стоит паниковать раньше времени, если реакция оказалась положительной. Кожа детей очень чувствительна и реагирует на любые раздражители, поэтому может быть недостоверный результат.

Осложнения после пробы Манту

Иногда после того как сделали прививку Манту, появляются нежелательные последствия. Обычно они развиваются на фоне сниженного иммунитета и скрытого протекания вирусного или бактериального процесса. Осложнения:

  • От прививки может подниматься температура тела, но показатели не превышают отметки 38 градусов. Реакция может обостряться к вечеру первых двух дней.
  • Ребенок может выглядеть вялым, сонливым, капризным.
  • Снижается аппетит.
  • Аллергическая реакция проявляется в виде крапивницы, отека, зуда и покраснения кожных покровов.

В туберкулине содержится компонент фенол, который обладает токсичностью. В допустимой дозировке он не причиняет вреда здоровью. При высокой чувствительности организма к данному веществу развивается ответная аллергическая реакция.

Чтобы не допустить сильную аллергическую реакцию рекомендуют за 3–4 дня до пробы начать давать ребенку антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, Зиртек). Их продолжают пить еще 2 дня после пробы. При сильной аллергической реакции трудно определить степень иммунитета к туберкулезу, поэтому проводят диаскинтест.

Уход за пуговкой

Родителей беспокоит вопрос, может ли быть температура после прививки Манту? Организм редко реагирует на Манту гипертермией. Но у некоторых детей может наблюдаться подъем температуры тела. Однако отметка на градуснике незначительная (не выше 38 градусов). При этом поведение и состояние малыша не меняется.

В случае когда температура тела превысила 38 градусов, ребенок выглядит вялым, плохо кушает и беспокойно спит, нужно обратиться к педиатру. Большая вероятность, что присоединилась инфекция.

Чтобы результаты пробы получились точными, нужно правильно ухаживать за местом укола. Родители должны следить, чтобы ребенок не чесал и не мочил место укола. Нельзя обрабатывать ранку растворами и мазями, а также закрывать пластырем или бинтом.

Что будет, если намочить?

После проведения процедуры медсестра запрещает мочить место укола. Почему Манту нельзя мочить? Запрет этот связан с тем, что повышается риск внесения инфекции в ранку. Помимо этого, контакт с водой может вызвать покраснение кожи, и реакция станет еще сильнее.

Если ребенок намочил ранку, нужно аккуратно ее просушить полотенцем, но не тереть. О сложившейся ситуации нужно рассказать медсестре в день проведения замера.

Ограничения в еде и быту

Чтобы снизить развитие аллергической реакции, нужно за неделю до процедуры внести коррективы в рацион:

  • Продукты должны быть с повышенным содержанием витаминов и минералов, чтобы поддержать иммунитет.
  • Маленьким детям не рекомендуется в это время вводить новые продукты.
  • Обязательно нужно знать, что нельзя кушать после Манту. Из рациона убирается жирная, острая, жареная пища. Не рекомендуется употреблять продукты, которые чаще всего провоцируют аллергию (цитрусовые, яйца, орехи, ягоды, шоколад).

Помимо изменения рациона, нужно исключить провоцирующие факторы изменения показателей и в быту. Ограничиваются контакты с животными, синтетической одеждой, бытовой химией.

Стоит ли пугаться положительной реакции Манту?

Если сделана проба Манту, то какая реакция считается нормальной? На месте укола образуется папула, а вокруг нее покраснение. Измеряется только плотная пуговка, покраснение вокруг нее в расчет не берется.

В случае получения положительного результата родителям не стоит пугаться и паниковать, это чаще всего не свидетельствует о наличии болезни у ребенка. Причин слишком высоких результатов реакции может быть несколько:

  • несоблюдение правил во время постановки пробы;
  • введение препарата низкого, сомнительного качества;
  • неправильное измерение;
  • наследственный фактор;
  • недавняя прививка БЦЖ.

Если все эти факторы исключаются, фтизиатр проводит дополнительное обследование. Это может быть влияние недавно перенесенной болезни, аллергии на компоненты препарата или проявляется действие недавно проведенной плановой прививки. Иногда требуется прохождение рентгена. Обследование обязательно должны пройти все члены семьи.

Прививки до и после Манту

Чтобы результаты пробы Манту не были искажены влиянием других прививок, нужно соблюдать временной интервал между их введением:

  • В случае когда до пробы планируется другая прививка, ее проводят за 4–6 недели.
  • После проведения измерений можно ставить любые плановые прививки. В эти же дни после Манту разрешено делать и прививку АКДС.

Нельзя проводить вакцинацию в день постановки пробы на реакцию Манту.

Проба Манту: школа доктора Комаровского

Знаменитый доктор Комаровский напоминает, что проба на Манту прививкой не считается. Она не защищает организм от заражения туберкулезом. Ее проводят для того, чтобы узнать, попала ли в организм туберкулиновая палочка и насколько высокий риск развития данного заболевания.

Врач вводит препарат под кожу внутренней стороны предплечья, где одновременно образуется бугорок. В течение трех дней иммунная система ребенка реагирует на введенный препарат. И на третий день доктор оценивает результаты с помощью ощупывания и измерения линейкой.

Измерения пробы могут расцениваться как ложноположительные, когда были, например, нарушены советы по уходу за пуговкой. Окончательное решение о достоверности результата должен принимать только компетентный специалист.

grudnichky.ru

Для чего нужна прививка Манту: порядок проведения, нормы и возможные осложнения

Прививка Манту – это тест на туберкулезную инфекцию. Посредством него определяют реакцию лимфоцитов на туберкулин. После проникновения вещества в организм белые кровяные тельца активизируются и пытаются нейтрализовать угрозу. В результате в месте введения препарата начинается воспалительный процесс.

Именно его интенсивность является показателем подверженности человека такому серьезному заболеванию, как туберкулез. В РФ прививка Манту является основным способом профилактики данной патологии. Его применяют в отношении детей в возрасте от 1 года до 14 лет. В дальнейшем подростки, как и взрослые люди, проходят флюорографию.

Вопреки распространенному мнению, туберкулин – это не возбудитель туберкулеза.

По сути, Манту нельзя считать прививкой, так как она не провоцирует выработку иммунитета к палочке Коха, то есть не вызывает стойкой защиты. Размеры образования зависят от количества клеток, отвечающих за защиту организма от туберкулеза.

История появления

1890 год ознаменовался появлением туберкулина. Он был разработан Робертом Кохом, который на тот момент уже стал первооткрывателем микобактерии, вызывающей развитие туберкулеза. Это событие произошло 24 марта 1882 года. Создатель с его помощью планировал лечить данное заболевание.

В 1907 году был проведен первый эксперимент по диагностике туберкулеза. Для этого делали небольшой надрез на ранее выбранном месте. В образовавшуюся рану добавляли туберкулин. После оставалось лишь понаблюдать за изменениями, спровоцированными препаратом.

Спустя год ученый по фамилии Mantoux усовершенствовал диагностический метод. Он предложил вводить туберкулин внутрикожно.

Значение пробы Манту

Первое проникновение вещества, провоцирующего активность Т-лимфоцитов, происходит на 3 день жизни. После данной процедуры на плече остается небольшая отметина. Прививка называется БЦЖ. Теперь организм в любом случае ответит на прививку Манту.

Туберкулинодиагностика преследует две цели. С ее помощью выявляют болезнетворных микроорганизмов, негативное воздействие которых приводит к появлению туберкулеза. Проба Манту – это способ получить дополнительную информацию о пациенте. На ее основании не ставят точный диагноз и не назначают лечения.

Как делают

Перед постановкой пробы, врач рассказывает все о прививке Манту. Осведомленность пациента о процедурах, которые ему проводят – главное условие их осуществления.

Первый раз пробу делают, когда ребенку исполняется 1 год. До этого момента проверить подверженность организма к туберкулезу невозможно ввиду несформированности иммунной системы младенца. Реакция будет отрицательной.

Чтобы получить достоверные показатели, нужно учитывать несколько важных нюансов:

  1. Место пробы категорически запрещено мочить.
  2. Нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (йодом, зеленкой) или заклеивать лейкопластырем.
  3. Из рациона необходимо исключить сладкие продукты, газированные напитки.
  4. Поврежденный участок кожи не рекомендуется расчесывать.

При игнорировании этих простых пунктов возрастает риск получения неточного результата. Для проведения массовой постановки руководствуются схемой, составленной педиатром. Согласно ей, пробу Манту ставят один раз в год.

Если БЦЖ в младенческом возрасте не было, то прививку ребенку в тот же период времени делают дважды. Те же меры потребуются, если после БЦЖ не возникло ожидаемой реакции.

Индивидуальную пробу ставят через 30 дней после получения сомнительных показателей. Если ребенок недавно переболел или страдает инфекционным заболеванием, дата визита к врачу переносится.

Для чего нужна прививка Манту в этом случае?

Она необходима для подтверждения полученного результата. Руку, в которую делается реакция Манту, меняют, то есть в один год введение подкожной инъекции происходит в правую конечность, на следующий в левую. Это правило работает при необходимости повторного ввода туберкулина.

Стандартную дозу раствора готовят исходя из пропорции: 2ТЕ на 0,1 мл.

Алгоритм постановки туберкулиновой инъекции следующий:

  • Определяют место ввода. Оно располагается между запястьем и локтем.
  • Дезинфицируют выбранный участок кожи.
  • Набирают готовый раствор вакцины.
  • Вводят препарат.

Итогом процедуры является появление небольшого уплотнения. К списку обязательных симптомов также относится гиперемия Манту.

Возможные результаты теста

Как проверяют размер папулы после введения прививки Манту, что для этого необходимо?

Процедуру измерения образования осуществляют через 3 суток. Это делают с помощью прозрачной линейки. Показатели обязательно вписывают в историю болезни ребенка. Они будут достоверными только при отсутствии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Реакция организма на Манту бывает следующей:

  1. Отрицательная.
  2. Сомнительная.
  3. Слабовыраженная положительная.
  4. Положительная средней интенсивности.
  5. Положительная.
  6. Гиперергическая.

Врач определяет инфицированность организма и вираж туберкулиновой инъекции (разница между настоящим и предыдущим значением) по результатам, полученных после измерения Манту (ее ставят только от туберкулеза). Зону, на которой появилось покраснение, в расчет не берут. Ее измеряют только при отсутствии папулы.

Что такое папула при Манту?

Это специфическое уплотнение, образовавшееся на месте ввода туберкулина.

Если присутствуют сомнения, пациента направляют на прием к фтизиатру, при необходимости он будет поставлен на учет. Если результаты теста отрицательные, то дополнительного обследования не понадобится.

Отрицательная реакция

По-иному ее называют нормальной. Размеры папулы в этом случае не превышают 4 мм. Сомнительная реакция Манту – это результат, который также не внушает опасений. Подобный вывод делают, если на месте введения инъекции образовалась гиперемия (без папулы).

Положительная реакция

Что делать, если проба Манту положительная?

Не следует терять позитивный настрой. Прививка Манту – это тест, посредством которого определяют необходимость в проведении профилактики от туберкулеза.

Выводы, полученные после него – основание для осуществления дополнительных исследований. Их результат может показать, что ребенок здоров (тест был ошибочным) или стал носителем палочки Коха. В любом случае он не может заразить им окружающих. Поэтому ограничений, касающихся посещения общественных мест, нет.

Пациента, у которого выявлена положительная реакция Манту, находятся под наблюдением фтизиатра до тех пор, пока есть угроза активации возбудителя. Если показатели пробы в течение нескольких лет не превышают норму, несовершеннолетнего снимают с учета. Все сделанные исследования фиксируют в карте прививок.

Побочные эффекты

Проба Манту – это исследование (прививка), результаты которого напрямую зависят от условий проживания несовершеннолетнего, состояния его здоровья, чувствительности к аллергенам и медикаментозным средствам, рациона питания, радиационного фона.

Перед тем, как делать Манту, врач предупреждает о возможных последствиях.

Предсказать реакцию организма на туберкулин невозможно. Чаще всего отмечают появление сильной головной боли, общей слабости, резкого повышения температуры и проблем с пищеварением.

Родителей обязательно консультируют относительно их действий при аллергическом отеке, зуде и жжении в месте введения препарата, приступа бронхиальной астмы. В этой ситуации все полученные показатели будут ошибочными.

Противопоказания к постановке

В каких случаях нельзя ставить Манту, известно не всем, многие не знают, что это тест (такое обозначение, как прививка, неправильно отображает значение процедуры).

Один пациент может перенести исследование под названием «проба Манту» без осложнений (реакция при этом будет отрицательной), а другой пострадает в результате недостаточной осведомленности.

Этот вариант возможен, если в анамнезе несовершеннолетнего есть такие патологии, как:

  1. Дерматиты.
  2. Соматические и инфекционные болезни в период обострения.
  3. Эпилепсия.
  4. Аллергия.
  5. Ревматизм.
  6. Бронхиальная астма.

Также интрадермальное введение туберкулина категорически запрещено проводить совместно с вакцинацией против других заболеваний и в течение месяца после них. Это особенно важно, если ребенок в прошлом плохо переносил прививание.

Законные представители пациента должны знать все о Манту: зачем она нужна; как правильно ее делают; каковы последствия и норма. Врач обязан ознакомить со списком названий препаратов, содержащих туберкулин, описать их преимущества и недостатки.

Именно родители решают, сделать прививку для проверки реакции Манту или нет. Отказ от теста – их неоспоримое право. Он вполне оправдан, если несовершеннолетний не имел контактов с людьми, инфицированными туберкулезом.

Заключение

Что делать, решать только пациенту и его родным. Тест не всегда дает точные результаты, он может спровоцировать развитие осложнений.

Профилактика сегодня единственный шанс своевременно выявить патологию. Известно, что туберкулез чаще протекает в скрытой форме.

Определить его по характерным признакам довольно трудно ввиду их отсутствия, а вылечить пациента, находящегося в тяжелом состоянии, еще сложнее. Поэтому вне зависимости от вида процедуры (флюорография или Манту), от нее не стоит отказываться.

Похожие статьи

Загрузка...

medtub.ru

Для чего нужна Манту (прививка)? Размеры по норме

Пожалуй, невозможно найти ни одного человека, которому хотя бы один раз за всю его жизнь не делалась проба Манту. Как правило, во всех школьных заведениях эта процедура является обязательной. Манту – прививка, размеры которой показывают, в каком количестве содержит человеческий организм иммунные клетки, определяющие наличие туберкулезной палочки. И от того насколько их много, реакция прививки будет больше.

Особенности прививки

Обычно после того как была сделана подкожная инъекция специальной вакциной, на второй и реже на третий день в том месте появляется специфическое уплотнение. Это покраснение круглой формы и красноватого оттенка, в незначительной степени выделяющееся на поверхности кожи. Манту - прививка, размеры которой анализируются через семьдесят два часа, и это считается самой достоверной информацией. Поэтому она и осматривается специалистом в этот срок.

Что означают размеры прививки

Реакция на пробу Манту является результатом, который показывает, здоров человек или он нуждается в дополнительном, более полном обследовании. Диаметр уплотнения - это и есть размер прививки Манту, норма определяется по его границам, при этом в расчет не берется образовавшееся покраснение вокруг так называемой «пуговки». Если папула отсутствует, то в виде результата может быть зарегистрирована пигментация. Реакция Манту должна измеряться с помощью прозрачной линейки. Различают следующие результаты:

  • Отрицательная реакция. Определяется, когда уплотнение имеет размер 0-1 мм. Обычно это след от укола.
  • Реакция сомнительная в случае размеров уплотнения от 2 до 4 мм, и если оно вместе, как и покраснение, отсутствует.
  • При положительной реакции границы уплотнения четко выражены, и размеры достигают диаметра 5 мм и больше. Прививка Манту размеры у детей имеет следующие: при слабо положительной реакции - от 5 до 9 мм, средне интенсивной – от 10 до 14 мм, выраженной - от 15 до 16 мм.
  • При сильно выраженной реакции размер уплотнения составляет от 17 мм.

Когда результат оказался положительным

Когда сделана Манту (прививка), размеры, которым она должна соответствовать при отрицательной результате, известны, остается подождать заключения специалиста. Человек всегда надеется на лучшее и в данном случае вполне уверен, что его ребенок полностью здоров. Как поступить, когда ответ получен положительный?

Не стоит впадать в панику и готовиться к худшему. Ведь даже если и была положительная реакция, то это не является подтверждением наличия такого заболевания как туберкулез. В детском организме присутствует данная палочка, но при этом ребенок не является заразным, так как бактерия не передается по крови. Распространяют заболевание воздушно-капельным способом люди, у которых имеется болезнь туберкулез.

Это означает, что ребенок является инфицированным, однако не болеет и не способен заразить окружающих, потому что его иммунитет способен подавлять микробактерии. Если ребенку была сделана Манту (прививка), размеры которой при проверке показали положительный результат, то они должны будут находиться на учете у фтизиатра и под его наблюдением. При этом им не запрещается посещать школьные и дошкольные учреждения.

fb.ru

норма у детей :: SYL.ru

Многие любящие родители всегда переживают за своего ребенка, когда речь заходит о вакцинации против того или иного заболевания. С одной стороны, такая забота вполне оправдана, с другой, - необходима. При этом некоторых людей особенно интересует, что такое Манту? Когда ее следует делать, и нужна ли она вообще? Также многих мам волнует следующий момент: можно ли делать процедуру, если у малыша насморк?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно и большинство педиатров придерживаются общего мнения – легкий насморк еще не повод для беспокойства. Но в то же время не стоит забывать, что появление ринита может говорить о наличие какого-либо серьезного заболевания. Стоит разобраться во всем этом.

Что такое Манту?

Большая часть взрослых еще помнят, как когда-то давно, еще в ходе школьного обучения им вводили инъекцию какого-то средства. После этого нельзя было принимать душ или полностью мыться на протяжении трех дней. Тогда считалось, что данная прививка призвана обезопасить детей от возникновения одного опасного заболевания – туберкулеза. Но в действительности все не совсем так.

Что такое Манту? По сути, это не прививка, а проба, которая определяет присутствие палочки туберкулеза в крови ребенка. По-другому она именуется как туберкулиновая проба. Чтобы окончательно все прояснить, стоит вспомнить, как именно происходит защита от туберкулеза.

После рождения ребенка в первые несколько дней (на 3-7 сутки) ему ставится вакцина БЦЖ, конечно, если нет противопоказаний. В состав препарата входит штамм ослабленных туберкулезных палочек коров. Вводимые микроорганизмы, хоть и ослабленные, но живые, поэтому реакцию детского организма невозможно предсказать, что еще может быть связано с его индивидуальными особенностями. По этой причине проводится проба Манту в школе.

Сама вакцинация проводится несколько раз:

  • Впервые, как уже сказано, после рождения ребенка.
  • Повторная ревакцинация – когда детям исполняется 6 лет.
  • В третий раз – по достижении 14 летнего возраста.
  • В некоторых случаях, что, главным образом, зависит от реакции Манту, может быть еще одна ревакцинация в 11 лет.

Статистика по туберкулезу и исследования заболевания постоянно ведутся во многих странах мира. От него проводят вакцинацию, а также регулярный контроль среди детей на предмет того, какая реакция у организма на данный вид возбудителя.

Небольшая историческая справка

Туберкулезный возбудитель, который более известен как палочка Коха, получил название по имени открывателя - немецкого микробиолога Роберта Коха. Событие произошло в 1882 году, а через определенное время в результате проведения экспериментов он же изобрел туберкулин, который лег в основу пробы Манту детям.

Годами позднее (в 1908 году) французский медик Шарль Манту придумал оригинальный способ диагностики серьезного заболевания. Отчего и получилось звучное название – проба Манту, которая применяется по настоящее время.

Стоит ли родителям опасаться за своего ребенка, когда речь заходит о необходимости в данной процедуре? Нет, это всего лишь определение защитной реакции детского организма – сможет ли он противостоять такой серьезной угрозе, как туберкулез.

Польза от пробы Манту

Некоторые родители считают, что проба Манту может оказывать негативное влияние на детский организм. Однако концентрация веществ в препарате минимальная, поэтому риска для здоровья нет. И если у детей нет аллергической реакции на препарат, то туберкулиновую пробу Манту все же нужно делать. Это обусловлено социально-экономической ситуацией большинства стран в отношении риска появления туберкулеза.

В зоне риске находятся те дети, которым по разным причинам не ставилась прививка БЦЖ в первые дни жизни. В этом случае реакция Манту должна проводиться не реже, чем два раза в год.

Обеспокоенность многих родителей понять можно, поскольку имеется ряд прецедентов, связанных с неправильным проведением всей процедуры со стороны медицинского персонала. В результате это грозит появлением осложнений и ложным результатам. При этом есть риск занести инфекцию.

Техника пробы Манту должна выполняться следующим образом:

  • Для укола используется одноразовый комплект (шприц - игла) и перчатки.
  • Место введения препарата дезинфицируется при помощи спирта.
  • Что касается дозировки, то для каждого человека она индивидуальна.
  • Игла вводится на неповрежденном участке кожи.

Больше всего дети рискуют, когда процедура делается в школах и садах. В некоторых случаях для этого сюда направляют многих выпускников медицинских учреждений, у которых еще нет опыта. В связи с этим, лучше родителям проявить инициативу и обратится в какую-нибудь клинику, где тест проведет более квалифицированный персонал.

Подготовка к процедуре

Проба Манту делается в раннем возрасте ребенка, то есть пока он еще посещает детский сад или учится в младших классах. Ставится она в медицинском кабинете учебного заведения медицинским работником, имеющим соответствующий навык. На оценку результата пробы Манту может повлиять несколько факторов, в числе которых:

  • Инфекционное заболевание, которое перенесено не так давно.
  • Наличие аллергии на любой раздражитель.
  • Рацион питания.
  • Возраст ребенка.
  • Стойкость иммунитета детского организма.

К тому же, необходимо учесть некоторые особенности в отношении пробы Манту. Если у ребенка насморк или даже сопли с кашлем, то процедура может быть отложена на определенное время. Хотя четких противопоказаний в отношении ОРЗ не существует. К тому же, в ряде случаев, насморк – это временное явление, которое вызвано изменением погодных условий (чрезмерно сухой, холодный воздух либо с повышенным уровнем влажности). В этом случае пробу можно провести.

Врачи рекомендуют за несколько дней до и после проведения пробы исключить из рациона ребенка шоколад, цитрусовые продукты, чипсы и подобные закуски, содержащие в большом количестве красители и стабилизаторы.

Проведение инъекции

Проба Манту проводится с использованием специального туберкулинового шприца. Обычно место укола – это область предплечья, а точнее, - середина ее внутренней стороны. Игла вводится таким образом, чтобы ее срез был обращен кверху.

Что же дальше? Частички микроорганизмов, которые оказались под кожей, сразу начинают притягивать к себе защитные клетки иммунной системы (Т-лимфоциты). Только на препарат туберкулин отзываются не все клетки, а лишь те, которые ранее уже боролись с туберкулезной палочкой. Недаром эту процедуру именуют как реакция на пробу Манту.

Через некоторое время в месте укола появляется небольшое уплотнение, которое в народе прозвали «пуговкой». Как правило, это происходит на 2 или 3 сутки. Уплотнение на коже обусловлено скоплением лимфоцитов.

Уход после процедуры Манту

Оценка туберкулиновой пробы производится не ранее, чем через 72 часа после укола. Поэтому в течение этих трех дней за «пуговкой» необходимо правильно ухаживать. Каких-то особых ограничений не существует, но стоит упомянуть то, чего не следует делать:

  • Смазывать перекисью, зеленкой и прочими дезинфицирующими средствами.
  • Лепить на место укола пластырь.
  • Избегать прикосновения к «припухшей» области: не чесать или тереть его.
  • Избегать контакта с водой.

Раньше проводилась другая «диагностика» – проба Пирке, которая немного похожа на реакцию Манту, с тем лишь различием, что делалась путем нанесения небольшой царапины, без кровоподтека. И в отличие от пробы Манту, оценка результата производилась чуть раньше – через два дня. И стоит заметить, что в этом случае было противопоказано принимать душ или плавать, поскольку на ранку не должна была попасть вода.

Теперь же процедура делается иначе, и вода не может попасть внутрь «пуговки», поскольку ранки и вовсе нет. Тем не менее, родителям рекомендуется воздержаться от купания ребенка, по крайне мере эти три дня. Если по каким-то причинам правило были нарушены, об этом обязательно необходимо уведомить врача.

Что будет если нарушить правила?

Что же может произойти, если не следовать этим простым правилам? Мало знать, что значат пробы Манту, необходимо проявлять и бдительность. К примеру, если все время почесывать место укола (чего не следует делать), то оно может увеличиться. Все дело в том, что оказывается физическое воздействие на уплотнение и соответствующая реакция не заставит себя долго ждать.

То же самое касается и принятие душа. Если просто намочить припухлость водой, то ничего не случится. Однако протирание руки даже мягкой губкой приведет к тому же, что описано выше. По этой причине необходимо соблюдать правила, ведь даже мыло, озерная или речная вода содержат раздражители. Лучше просто избегать водных процедур, ведь это ненадолго.

В отношении прогулок противопоказаний нет, к тому же их даже необходимо совершать для пользы здоровью. Ведь что такое Манту? Это всего лишь туберкулиновая проба, которая не нагружает детский организм, это тест на наличие заболевания.

Определение результата пробы

Результат пробы определяется путем изучения размеров «пуговки». При этом на месте укола зачастую можно обнаружить покраснение кожи или воспаление. Принимается в учет именно диаметр уплотнения, а не размеры покрасневшей зоны, что является естественной реакцией организма.

Замер делается при помощи прозрачной линейки, после чего полученный размер сравнивается с показаниями нормы. При этом результат может быть разным:

  • Отрицательной – в этом случае размеры папулы не более 1 мм либо ее вовсе нет. В месте укола лишь маленькая точка, что говорит о том, что заражение отсутствует.
  • Сомнительной – пока еще не ясно, поскольку папула может отсутствовать, либо размеры пробы Манту составят не более 2-4 мм. В некоторых случаях проба проводят заново.
  • Положительной – здесь размеры инфильтрата начинаются от 5 мм и более. При этом различают три подвида в зависимости от диаметра «пуговки»:
    • Слабовыраженная – 5-9 мм.
    • Средняя интенсивность – 10-14 мм.
    • Выраженная – 15-16 мм.
  • Гиперергической – размер уплотнения превышает 17 мм, что является серьезным признаком туберкулеза.

Пробу Манту можно отнести к одной из разновидностей аллергии, и поэтому на результат может повлиять индивидуальные особенности детского организма. По этой причине процедура оценивается в сравнении с прошлыми пробами, сделанными ранее.

Родителям на заметку

Любого родителя всегда интересует, какой должна быть норма у детей пробы Манту? Получение результата от медработника нередко приводит в тупик детей и их родителей. Такие слова, как отрицательная или положительная реакция, не всегда понятны: хорошо ли это, или стоит бить тревогу. Но здесь все просто – в норме реакция должна быть отрицательной. В этом случае размер папулы не превышает 4 мм, и это говорит об отсутствии заболевания.

Иногда сомнительная реакция тоже может приравниваться к норме. В этом случае характерна гиперемия кожного участка в месте проведения укола. Совсем другое дело, если реакция положительная – то есть размеры более чем 6 мм. Здесь уже стоит принимать необходимые меры.

Только стоит принять к сведению, что не во всех случаях превышение нормы у детей пробы Манту точно указывает на то, что у него есть туберкулез. На это могут быть определенные причины, причем не все они продиктованы инфицированием:

  • Не соблюдение правил ухода за местом укола. Вместо реальной реакции это может быть аллергия либо сильное раздражение.
  • Введение препарата низкого качества – тут уже следует обратиться в какую-нибудь независимую лабораторию.
  • Неправильное измерение папулы.
  • Из-за особенностей организма. Иногда это подразумевает наследственный фактор либо неправильный рацион с избыточным содержанием белка.
  • Недавнее проведение вакцинации БЦЖ (примерно в течение 2 лет). Папула при этом приобретает расплывчатые очертания.

В том случае, когда перечисленные факторы исключаются, необходимо провести дальнейшие исследования.

Точный диагноз на основе лишь одной пробы Манту у детей или взрослых установить невозможно. Для этого потребуется пройти флюорографию, сдать мокроту на микробиологический анализ. Кроме того, в обязательном порядке необходимо пройти обследование всем остальным членам семьи.

Противопоказания к пробе Манту

Туберкулиновая проба не оказывает на детский организм пагубного влияния. Первый раз она ставится, когда ребенку исполняется год, не ранее. Делать ее раньше нет смысла, да и рискованно, поскольку организм пока находится еще на стадии формирования. В результате этого норма Манту будет ложно превышена.

После 12 месяцев жизни детям проба ставится раз в год, если нет показаний для более частого ее проведения. В случае положительного результата или если кто-то из членов семьи имеет предрасположенность к туберкулезу, процедура выполняется 2-3 раза в течение года.

Как показывает медицинская практика, некоторые прививки имеют противопоказания, и данная проба не является исключением. Ее не рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • Кожные заболевания в острой или хронической форме.
  • Наличие инфекционных патологий.
  • Аллергическая реакция на любой раздражитель.
  • Неврологические заболевания.
  • Бронхиальная астма, ревматизм и прочие заболевания соматического характера.

Все это не только скажется на превышении нормы Манту, могут быть и разные осложнения. Если у ребенка имеются проблемы со здоровьем, то перед процедурой родители должны уведомить об этом педиатра. Тогда проба будет отложена на какое-то время до выздоровления маленького пациента.

Если в детских садах или школах проводится карантин, который связан с инфекционными заболеваниями, делать пробу ни в коем случае не разрешается. Ставить ее можно только после его снятия. То же самое касается и вакцинирования ребенка от прочих патологий. В этом случае необходимо выдержать паузу в один месяц, а если речь идет о прививках живыми вакцинами, то не менее 45 дней.

Возможные побочные эффекты

К сожалению, полностью избежать побочных эффектов в ряде случаев невозможно. Даже если делать Манту в год по нескольку раз. Самый распространенный случай – это аллергия, которая может выражаться в характерных признаках:

  • вялость;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • слабость организма;
  • появление рвоты;
  • крапивница;
  • расстройство пищеварения;
  • повышенная температура;
  • увеличение лимфатических узлов (крайне редко).

Если наблюдаются все эти перечисленные симптомы, следует сразу обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев появление побочных эффектов происходит по вине врачей. Некоторые специалисты игнорируют противопоказания и вводят растворы тем детям, для которых процедура не рекомендована.

Чтобы дополнительно обезопасить своего ребенка, стоит исключить из его рациона потенциальные аллергенные продукты в виде шоколада, цитрусовых. Также лучше, чтобы он не употреблял красные фрукты и овощи в течение трех дней после укола.

Альтернативные варианты

Поскольку некоторым детям проведение пробы Манту в год противопоказано, существует некоторые альтернативные варианты. Поэтому если у родителей имеются опасения в отношении процедуры, то можно ее и не делать. Только стоит заметить, что такое решение не сможет уберечь ребенка от опасного заболевания и своевременно определить его признаки. Альтернатива может быть следующей:

  • Рентген легких – просто, быстро и эффективно, определить туберкулез не составит труда. Однако процедура ведется с использованием рентгеновских лучей, которые не оказывают на организм отрицательного влияния лишь при разовом использовании. По этой причине она проводится редко, а детям не чаще одного раза в два года.
  • Диаскинтест – это не менее качественное исследование, которое основывается на введение белков. А тот факт, что отсутствуют ложные реакции, делает процедуру серьезным конкурентом пробе Манту.
  • Проба Пирке – практически идентична Манту, только делается она нанесением небольшой царапины (о чем выше уже было упомянуто).

Многие родители пока еще сомневаются, стоит ли делать пробу Манту с туберкулином ребенку, или лучше воздержаться от этой процедуры. Только стоит задуматься: пока уходит драгоценное время на принятие решения, может быть уже поздно. Болезнь, если она есть, не пощадит никого, и это известно каждому.

Поэтому, прежде чем отказаться от проведения процедуры Манту, необходимо четко понимать, что за своим решением идут разные последствия. Проба позволит своевременно определить наличие возбудителей.

Современная альтернатива

Диаскинтест – это новый препарат отечественного производства, который позволяет определить наличие туберкулеза еще с детского возраста. По сравнению с пробой Манту дает более точные результаты (до 90% против 50-70%), и поэтому считается лучшей альтернативной диагностикой среди прочих существующих аналогов. Как и процедура Манту, здесь также под кожу вводится препарат, но уже несколько другой. Это белки, характерные для возбудителей туберкулеза. Иногда тест показывает положительную пробу Манту у ребенка, тогда имеет смысл использовать альтернативный вариант.

Несмотря на то, что это новое средство, и оно безвредно, у него тоже есть некоторые противопоказания:

  • Наличие воспалительных процессов в организме.
  • Заболевания вирусного и респираторного характера.
  • Повышение температуры, даже незначительное.
  • Индивидуальная непереносимость белка.
  • Острая форма ринита, а также сухой или мокрый кашель.

Если у ребенка есть астма, то здесь необходимо придерживаться рекомендаций врача. А именно за неделю до проведения процедуры необходимо принимать антигистаминные препараты. Если проигнорировать такую подготовку, то впоследствии не избежать осложнений в виде бронхита, трахеита, ларингита.

В заключение

Туберкулез является очень опасным заболеванием, а поэтому необходимо обнаружить его признаки, как можно раньше. Поэтому и была придумана проба Манту, которая позволяет обнаружить патологию еще в детском возрасте.

Однако не всегда родители в точности осознают, что такое Манту. К тому же, процедура может выдать однозначный результат, могут появиться побочные эффекты. Вокруг пробы ходят множество мнений, среди которых имеются как положительные, так и отрицательные. Кто-то считает это бессмысленной и вредной затеей, а другие, наоборот, поддерживают такого рода диагностику.

Каждому нужно родителю хорошо взвесить все достоинства и недостатки, а после принять верное решение для своего ребенка.

www.syl.ru

что это такое и какие противопоказания

Р. Манту представляет собой реакцию детского организма на введение специального аллергена. Прививка вводится под кожный покров, где образуется воспалительный процесс, спровоцированный клетками кровеносной системы, ответственными за иммунную систему. Микобактерии собирают лимфоциты из окружающих сосудов кожного покрова.

Безвредность туберкулиновой пробы

Воспаление будет значительным, если организм инфицирован палочкой Коха. В остальных же случаях припухлость не превышает миллиметра в диаметре. При помощи линейки доктор определит реакцию иммунитета на введенный аллерген. Р. Манту покажет, как на ребенка подействовал туберкулин, если были соблюдены основные правила ухода за местом укола.

Несмотря на многолетний опыт использования туберкулина для диагностики, механизмы его воздействия остаются спорными. Прививка не до конца изучена, так как по сей день не известно взаимодействие иммунитета с вакциной. Такое вещество не считают токсином, но и антигеном оно не является. Его воздействие на организм не образует необходимых антител. Вакцина может вызвать реакцию только у тех ребят, которые были предварительно сенсибилизированы микобактериями болезни. У таких пациентов наблюдается специфическое реагирование замедленного действия в форме инфильтрата.

Прививка состоит из разнородного соединения органических веществ различной степени сложности. Вакцина не может заразить пациента туберкулезной палочкой, так как в составе есть только продукт ее жизнедеятельности. Ежегодному обследованию при помощи такой вакцины подлежат все здоровые малыши старше одного года. Причем прививка ставится вне зависимости от результатов прошлогодней вакцинации.

Реакция у малышей младше года зачастую ложноотрицательная, так как иммунитет в таком возрасте недостаточно развит.

Но если при рождении малыш не был привит БЦЖ, то туберкулин ему ставят с 6- месячного возраста.

Правила ухода за папулой

Как только была сделана прививка, у ребенка наблюдается специфическое набухание верхних слоев кожного покрова. Именно таким образом детский организм реагирует на введенное вещество. Неверное обращение с местом укола спровоцирует ложные результаты.

Врач не сможет адекватно оценить воздействие аллергена на детей, если целостность папулы будет нарушена:

  1. До посещения специалиста место укола нельзя мазать перекисью либо зеленкой.
  2. Данный участок кожи ни в коем случае не должен контактировать с водой или любой другой жидкостью.
  3. Не стоит клеить пластырь поверх ранки, так как рука будет сильно потеть.
  4. Родителям следует наблюдать за тем, чтобы малыш не расчесывал место вакцинации.

После того как доктор оценил результат прививки, если у малыша появился гнойничок, его можно обработать как любую другую рану.

Важно чтобы рукав одежды не перетягивал место прививки и не натирал кожу. Любое раздражение спровоцирует сильный зуд и покажет недостоверные результаты. Особенно внимательно родители должны следить за ребенком в первые сутки после введения аллергена.

Доктор проводит осмотр спустя трое суток после укола.

Родители должны предупредить специалиста о наличии у ребенка пищевой либо медикаментозной аллергической реакции, так как данная патология искажает результаты.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Что оказывает влияние на R-манту

Помимо аллергии, на конечную чувствительность могут повлиять перенесенные недавно инфекционные процессы, любые хронические недуги, выработанный иммунитет к нетуберкулезным бактериям.

Кроме того, существует ряд сопутствующих факторов, которые могут сыграть важную роль, к ним можно отнести:

  • индивидуальную чувствительность кожного покрова;
  • фазу менструальной цикличности у девушек;
  • сбалансированность кормления малыша.

Такие паразиты, как глисты, живущие в организме, также провоцируют положительную результативность вакцинации.

Неблагоприятное воздействие может быть оказано чрезмерным радиационным фоном или выбросами на производстве вредных химических продуктов

Туберкулинодиагностика может быть недостоверной, если врачом были допущены нарушения во время проведения прививки. Например, был неправильно транспортирован или сохранен туберкулин, допущены ошибки в технике постановки укола или применен некачественный инструментарий.

Кроме того, врачи должны предупредить о возможной индивидуальной непереносимости вакцины. В таком случае проводить прививку противопоказано, так как у детей может подняться высокая температура и ухудшиться самочувствие.

Учитывая вышеперечисленную информацию, положительный результат Манту не всегда доказывает инфицирование туберкулезной палочкой.

Противопоказания к использованию прививки:

  • болезни кожных покровов;
  • острые и хронические болезни;
  • наличие обостренной аллергии;
  • эпилепсия.

Пробу не разрешено ставить в коллективе детей, если у них имеется карантин по инфекционным заболеваниям. В таком случае и когда малыш болен, прививку ставят спустя месяц после окончательного выздоровления.

Манту не ставится одновременно с другими прививками, так как вырабатываемый иммунитет повлияет на итог вакцинации. Туберкулинодиагностика проводится не раньше чем через месяц после последней прививки.

Оценка чувствительности

На второй день после введения аллергена на руке возникает специфическое уплотнение кожного покрова. По внешнему виду пуговка напоминает возвышающийся участок круглой формы с незначительным покраснением и уплотнением. Чем больше у ребенка иммунных клеток вступали в контакт с туберкулезной палочкой, тем крупнее будет припухлость.

Через трое суток ребенка необходимо привести на осмотр к специалисту. Врач может установить отсутствие реакции, инфильтрат или гиперемию. Доктор должен проверить кожную складку на предмет утолщения, чтобы верно определить чувствительность на аллерген.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Недопустимо измерение размеров папулы подручными средствами. Оценивать диаметр врач должен в достаточно освещенном кабинете, используя прозрачную линейку. Родителям желательно проследить за тем как проводится данная процедура, чтобы не возникло халатного отношения к маленькому пациенту.

Измеряют только диаметр уплотнения, краснота не является признаком иммунитета или гиперчувствительности. Она регистрируется, только когда на руке отсутствует папула.

Отрицательный итог фиксируется во время отсутствия припухлости, или при наблюдении только следа от иголки.

Сомнительная чувствительность при уплотнении от двух до четырех миллиметров. Положительным является уплотнение больше пяти мм. Сама р. Манту не является полноценным доказательством подтверждения инфекции туберкулеза.

Но есть определенные факты, говорящие о риске заражения:

  1. Чувствительность с каждым годом растет.
  2. Резкий скачок размеров папулы (увеличение больше чем на шесть мм).
  3. Проживание в регионах, где зафиксирована повышенная циркуляция заболевания.
  4. Контактирование с носителем патологии в открытой форме.
  5. Присутствие среди членов семьи человека, пораженного туберкулезной палочкой.

В подобных случаях, инфицированного малыша обязательно показывают детскому фтизиатру. Специалист проведет дополнительное обследование, чтобы выявить наличие у ребенка болезнетворной палочки.

Впервые выявленная инфекция у деток способна перерасти в клинически выраженную патологию с присущей ей симптоматикой. Ребенок с положительной чувствительностью должен наблюдаться в противотуберкулезном учреждении (диспансере). Три месяца врачи проводят химиопрофилактику Изониазидом. После этого доктора наблюдают за малышом еще 9 месяцев.

Если через год реакция на вакцину не усиливается, то малыш осматривается участковым педиатром в общей очередности. У маленьких пациентов тщательно отслеживают результаты ежегодной пробы. Так как рост папулы на шесть мм свидетельствует об активации инфекционного заболевания.

После первичного посещения фтизиатра, пациенту следует сделать флюорографический снимок, сдать микробиологический посев слизи. Кроме того, необходимо обследоваться всем членам семьи на предмет заражения.

Если пациенту был назначен курс Изониазида, в качестве профилактики предварительно необходимо провести полный комплекс медицинских процедур. Они предписаны для зараженных туберкулезной палочкой пациентов.

Перед тем, как приступить к лечению, родители и специалисты должны быть уверены в правильно поставленном диагнозе.

Кроме всех указанных ранее факторов, влияющих на ложноположительный результат, могут повлиять некоторые продукты питания. То есть примерно за 4 дня до вакцинации в рационе ребенка не должны присутствовать кондитерские изделия, шоколад, цитрусы, ягоды, а также сухари с чипсами. Вся эта продукция может спровоцировать аллергию у детей, а значит обострить чувствительность на любой введенный препарат.

В день вакцинации и в последующие трое суток категорически запрещено употреблять пищевые и медикаментозные аллергены.

tuberkulez03.ru