Вакуум экстракция плода: показания, последствия для матери и ребёнка. Роды при помощи вакуума


Вакуум-экстракция плода: показания, последствия

Естественные роды для женщины – процесс, который отнимает массу сил, но в результате на свет появляется малыш. Ради этого можно вытерпеть любую боль и муки. Не всегда роды проходят гладко, случаются ситуации, когда без хирургических манипуляций не обойтись. Среди них вакуум-экстракция плода. Процесс довольно сложный. Врач должен обладать большим профессионализмом, чтобы провести манипуляцию без последствий для мамы и ребенка. В каких случаях можно применять вакуум? Каковы последствия данного метода родоразрешения? На эти вопросы есть ответы в статье.

Разбираемся в терминологии

Итак, что же такое вакуум-экстракция плода? Это родоразрешение при помощи специального устройства, которое захватывает голову малыша и тем самым помогает ему пройти по родовым путям. Существует несколько их типов:

  • Аппарат Мальстрема. Он состоит из металлических чашек, их диаметр от 15 до 80 миллиметров. Применяется довольно редко, прибор опасен для малыша. Часто случаются повреждения кожи головы, костей черепа.

  • Более современный аппарат – Чачаева и Вашакидзе. В этом случае вакуум представлен в виде резинового колпака, который захватывает голову малыша.

Каждое родильное отделение имеет подобные аппараты. Используются они крайне редко, так как есть большая вероятность нанести вред ребенку. Это может проявляться в виде неврологических проблем, повреждения целостности кожных покровов и многого другого.

Современный вакуумный аппарат состоит из груши, которая выполнена из силикона, по размеру она не больше куриного яйца. Через влагалище врач помещает его к голове малыша, после подключается специальный шланг, соединенный с насосом. Проводить операцию нужно только опытному врачу, чтобы свести риски для ребенка к минимуму. Использовать прибор можно только во время схваток, а в перерыве лучше убирать аппарат, чтобы на голове малыша не возникли пролежни. Для этого в него встроен специальный клапан, который беспрепятственно отсоединяет вакуум.

Если возникли осложнения при родах, врачу необходимо действовать незамедлительно, чтобы спасти маму и ребенка. Если малыш не продвигается по родовым путям, применение вакуумного аппарата оправдано.

Подготовка к операции

Многие роженицы переживают, не будет ли осложнений и непредвиденных ситуаций. Даже самые лучшие и квалифицированные акушеры-гинекологи не могут пообещать, что процесс пройдет гладко. Иногда случаются ситуации, не зависящие от женщины или врачей. Если внезапно прекращаются схватки или потуги, а малыш уже находится в родовых путях, специалистам необходимо применять вакуум. Подобная родоразрешающая операция не требует практически никакой специальной подготовки для женщины. За нее все сделают врачи и медсестры.

Во-первых, будет поставлен катетер, после этого пройдет обезболивание (ввод новокаина или эпидуральная анестезия). Во-вторых, врачу понадобится знать точное расположение плода. Его можно определить с помощью аппарата УЗИ или вручную. После всех манипуляций, когда аппарат будет прикреплен к голове малыша, роженице необходимо выполнять все рекомендации врача.

Показания к применению

Каждое родильное отделение оснащено всем необходимым, чтобы помочь женщинам в нелегком процессе. Не исключение и вакуумные аппараты. В последние годы их применяют довольно редко, но все же есть ситуации, когда обойтись без них практически невозможно:

  1. Резко закончившиеся схватки и потуги, которые не вызываются окситоцином.

  2. Гипоксия плода.

  3. Частота сердцебиения плода резко уменьшается.

В этих случаях показана такая операция, как вакуум-экстракция плода.

В каких случаях вакуум использовать нельзя

Есть ситуации, когда применение вакуума недопустимо. Среди них можно выделить:

  1. Неправильное положение плода (малыш находится не в головном предлежании).

  2. Мертвый плод.

  3. Роженица находится в бессознательном состоянии.

  4. Маленький вес плода (ребенок недоношенный).

  5. Заболевания мамы (гестоз, порок сердца, СПИД и другие).

В любом случае, применять ли вакуум, может решать только врач, который контролирует процесс родов.

Используем вакуум

Прежде чем применить аппарат, врач должен убедиться в следующих моментах:

  • Жив ли плод. Если не прослушивается сердцебиение, необходимо ставить специальные датчики, которые бы показывали частоту сердечных сокращений малыша. Если кроха не дышит, применять данный метод строго запрещено.

  • Шейка матки должна быть полностью готова к родовой деятельности. Необходимо проверить ее полное раскрытие.

  • В том случае, когда головка крохи больше, чем таз роженицы, проводить манипуляции нельзя. Врач должен провести экстренное кесарево сечение.

  • Плодный пузырь должен отсутствовать.

Те роженицы, которые считают применение вакуума полностью безопасной процедурой, очень ошибаются. Всегда существует риск повреждения мягких тканей малыша, как следствие, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с нервной системой.

Вакуум-экстракция плода: последствия. Насколько они страшны?

При осложнениях в родах врачи могут принять решение и применить вакуум. Но не будет ли последствий для малыша и мамы? Риски есть, и они достаточно велики, именно поэтому во многих странах уже давно не используют подобные методы родоразрешения. Вот основные осложнения, которые могут возникнуть после использования аппарата:

  • Роженице это будет грозить повреждением влагалища, промежности, клитора.

  • Для малыша есть риск кровоизлияния, нарушения целостности кожных покровов, уродства лица. Очень часто детям требуется специальная реабилитация.

После использования вакуума на голове новорожденного образуется небольшая шишечка, которая должна рассосаться в течение 2-х суток. Многих родителей пугает гематома или огромный синяк, который также может возникнуть. В этом случае врачи назначают мази, которые помогают быстро избавиться от проблемы. Если шишка не проходит в течение 3-4 дней, это серьезный повод для общего обследования ребенка. В данном случае проводится консультация терапевта и невропатолога. Назначают УЗИ головного мозга, которое проводится через родничок. Важно, чтобы данные манипуляции проводил опытный специалист, который сможет заметить даже незначительные отклонения и изменения.

Акушерские металлические щипцы: пара слов о них

В том случае, когда процесс родоразрешения осложнён неправильным положением ребенка, врачи используют акушерские щипцы. Внешне они напоминают пинцет, только довольно больших размеров. Выполнены они из металла. Есть множество ситуаций, в которых применение данного медицинского предмета необходимо:

  1. Угроза для жизни матери и ребенка.

  2. Тугое обвитие пуповины.

  3. Прекращение родовой деятельности в тот момент, когда малыш находится в родовых путях.

  4. Большой вес плода.

  5. Гестоз у роженицы.

  6. Ягодичное или тазовое предлежание.

  7. Эндометрит.

Акушерские щипцы не совсем безопасны. Врач, проводящий операцию, должен обладать огромными профессиональными навыками и иметь за плечами опыт подобных манипуляций.

Что безопасней: щипцы или вакуум?

На форумах часто можно увидеть вопрос: «Что чаще всего применяют врачи при осложнениях в родах?» Однозначного ответа на него нет. Все зависит от ситуации и опытности врача. Так, применение вакуума менее травматично для женщины. Гораздо реже происходит разрыв влагалища. Что касается анестезии, она понадобится в любом случае. Как правило, применяется новокаин. Общий наркоз недопустим, так как женщина должна находиться в сознании.

Еще одним плюсом вакуума является то, что для ребенка его использование более безопасно. Щипцы могут повредить кожу и нанести существенный вред малышу. Бывают случаи, когда врачи применяют при родоразрешении несколько методик. В данном случае схема должна быть следующая: наложение щипцов, а затем вакуума. Если это не помогло, врачам нужно проводить экстренное кесарево сечение.

Вакуум-экстракция плода применяется только в крайних случаях. К сожалению, статистика использования данного аппарата не очень утешительная. Риски травмировать ребенка довольно велики.

fb.ru

Вакуум экстракция плода: показания, последствия для матери и ребёнка

Главная » Роды » Вакуум экстракция плода: показания, последствия для матери и ребёнка На чтение: 3 мин 2017-07-25      nashydet       Пока нет комментариев

Вакуум экстракция плода — это извлечение ребёнка из родового канала с помощью вакуумного аппарата. Такую процедуру используют, если вторая стадия родов затягивается, ребёнок не продвигается по родовому каналу или находится в стрессовом состоянии.

Вакуумный аппарат состоит из чашечек разного диаметра и насоса (электрического или ручного). Первые вакуум аппараты были с металлическими чашечками, сейчас в основном используют пластмассовые или силиконовые, которые менее травматичны для плода.

Чашечка размещается на головке плода и постепенно создаётся отрицательное давление а аппарате, затем во время схватки совершаются движения, способствующие извлечению плода, а роженица при этом тужится.

Обезболивание обычно не применяется, так как необходимо активное участие роженицы, но по просьбе мамочки может быть проведена местная анестезия. Эпизиотомия (рассечение промежности) при вакуум экстракции проводится не часто и в основном первородящим.

Вакуум экстракция применяется при определённых условиях: полное открытие шейки матки, отсутствие плодных оболочек, правильное предлежание плода.

Подобной вакуумной экстракции является процедура наложения акушерских щипцов. В принципе эти вмешательства взаимозаменяемые, но вакуум применяется чаще, так как не все врачи обладают навыками использования щипцов. См.« «Щипцы при родах».

Показания к вакуум экстракции плода.

Вакуум экстракцию плода в основном используют, когда необходимо срочно извлечь ребёнка. Существуют следующие показания к вакуум экстракции плода.

• Слабость родовой деятельности.

• Гипоксия плода, если нет возможности сделать экстренное кесарево сечение.

• Эндометрит в родах — инфекция родовых путей, сопровождающаяся повышением температуры.

• Преэклампсия средней и лёгкой степени у матери.

• Наличии у матери экстрагенитальной патологии (сердечно-сосудистые, лёгочные и другие заболевания), которая требует исключения или сокращения периода потуг.

Есть у вакуум экстракции и противопоказания.

• Разгибательные вставления головки — лобное, лицевое, переднеголовное предлежание. Для применения вакуума ребёнок должен находиться ко входу в малый таз затылком (затылочное предлежание).

• Несоответствие размерам таза размерам головки плода.

• Осложнения беременности, требующие полного исключения потуг. Во время вакуум экстракции роженица должна тужиться, поэтому при полном выключении потуг используют щипцы.

Вакуум экстракция плода: последствия для матери и ребёнка.

При вакуум экстракция плода реже, чем при наложении щипцов, бывают травмы у матери, но чаще происходят травмы у ребёнка. Самые частые последствия вакуум экстракции для матери это — разрывы родовых путей. Также применение вакуума повышает риск послеродовых инфекционных осложнений.

Последствиями вакуум экстракции плода для ребёнка могут быть повреждения кожи головы, затруднённое рождение плечиков, кровоизлияния в глаза, гипербилирубинемия (повышенный билирубин или желтуха).

Серьёзным последствием вакуум экстракции является внутричерепное кровоизлияние, но оно бывает крайне редко. Более высокая вероятность кровоизлияния у недоношенных детей, поэтому вакуум стараются не применять при преждевременных родах.

После вакуума у новорожденных часто возникает вздутие на голове, которое исчезает в течение 48 часов и не наносит никакого вреда.

Часто наблюдается такая травма как кефалогематома, при которой в повреждённом месте на голове образуется подкожная полость, наполненная кровью. Небольшие кефалогематомы проходят сами, в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство (пункция).

Большая часть повреждений у ребёнка встречается при неоднократном соскальзывании чашки аппарата с головки плода, длительных попытках извлечения или применения чрезмерных усилий во время процедуры.

Что касается долгосрочных последствий, таких как детский целебральный паралич, эпилепсия, задержка психомоторного развития, то проведенные исследования не доказали их связь с инструментальными методами родоразрешения (вакуум, щипцы). Эти заболевания больше связаны с гипоксией плода и некоторыми осложнениями беременности.

В принципе вакуум экстракция плода достаточно безопасна для матери и ребёнка, если проводится по показаниям, с учётом всех условий и соблюдением техники выполнения.

Получайте самое свежее и интересное

nashy-detky.com.ua

Применение вакуума при родах. Каковы возможные последствия

Извлечение плода с помощью вакуума или вакуумная экстракция плода представляет собой родоразрешающую операцию, с искусственным извлечением плода с применением вакуум-экстрактора через естественные родовые пути.

При этом в аппарате создается отрицательное давление между головкой плода и внутренней поверхностью чашечек.

Вакуум при родах

В состав аппарата входят герметичная емкость-буфер с манометром, ручной насос, с помощью которого и создается отрицательное давления, а также набор аппликаторов. В частности, в аппарате Мальстрема, это набор металлических чашечек размерами от пятнадцати до восьмидесяти миллиметров, а в аппарате Е.В. Чачава и П.Д. Вашакидзе, это резиновый колпак.

Следует заметить, что в наше время вакуумное извлечение плода применяется довольно редко, что обусловлено сравнительно высокой вероятностью неблагоприятных последствий для плода. Допускается применять вакуум-экстракцию лишь в отсутствии условий для осуществления иных родоразрешающих операций.

Показания к проведению вакуумного извлечения плода

По сравнением с операцией, при которой накладываются акушерские щипцы, при вакуумном извлечении плода необходимо активное участие роженицы при этой процедуре, в связи с этим количество показаний к проведению вакуум-экстракции плода ограничено.

К числу этих показаний относятся неэффективность консервативной терапии при которой не удается преодолеть слабость родовой деятельности и начавшая гипоксия плода.

Противопоказания к проведению вакуумной экстракции

Имеется и ряд существенных противопоказаний для осуществления этой операции. К ним относятся состояния:

  • декомпенсированные пороки сердца,
  • тяжелые формы гестоза,
  • гипертоническая болезнь,
  • высокой степени миопия, поскольку при вакуумном извлечении плода необходима активная деятельность роженицы в виде осуществления потуг.

К числу других противопоказаний относятся:

  • недоношенность плода, когда роды принимаются на сроки менее тридцати шести недель,
  • несоответствие размеров таза матери и головки плода,
  • а также разгибательные предлежания головки плода.

Физическое действие вакуум-экстрактора имеет ряд особенностей, которые и не позволяют применить устройство в последних двух случаях. Здесь размещение чашечек в области большого родничка или на головке недоношенного плода может привести к весьма тяжелым последствиям.

При каких условиях выполняется операция вакуумной экстракции?

Для проведения операции необходимо выполнение ряда условий. Во первых плод должен быть живым, при этом маточный зев должен быть полностью открыт. Должно быть соответствие в размерах головки плода и таза матери, плодный пузырь должен отсутствовать. Должно присутствовать затылочное выставление, необходимо, чтобы головка плода находилась большим сегментом во входе в малый таз в полости малого таза.

Последствия проведения вакуумной экстракции

Самым часто встречаемым осложнением операции является соскальзывание с головки плода чашечки, это возможно при нарушении в аппарате герметичности. Кроме того, на головке плода нередко наблюдаются кефало гематомы и мозговые симптомы.

Еще на заре применения вакуумного извлечения плода высказывались опасения, что кость выскочит наружу или череп ребенка будет разорван.

На самом деле, известно много случаев, когда эти пророчества акушеров прежних времен сбывались. Применение вакуум-аппаратов оправдывали тем, что замена стальных щипцов поможет нивелировать неловкость применения щипцов некоторыми неопытными акушерами.

Этим и поясняется популярность этого метода в течение определенного периода времени.

После этого на смену эре повышенного интереса к вакуум-экстракции пришла эпоха явно негативного отношения к этой операции.

Исследования показали наличие повреждений нервной системы плода у 60 % детей, рожденных с применением метода вакуум-экстракции, травма головного мозга определялась у каждого пятого, а неврологические признаки повреждения спинного мозга в форме спастического тетрапареза, миатонического синдрома, акушерского паралича, была определена у 23,4 % малышей.

Навигация по записям

nmedicine.net

Чем отличаются медицинские манипуляции – вакуумные экстракция и аспирация?

Вакуум может использоваться во время родов и после, если у женщин нарушена сократительная функция матки. Это совершенно разные манипуляции.

Цель вакуумной экстракции – извлечение живого плода, когда кесарево сечение провести на данном этапе невозможно. Аппарат для воздействия во время родов состоит из буферной емкости, оснащенной манометром, ручного насоса и набора аппликаторов различных размеров.

В настоящее время существуют несколько модификаций подобных аппаратов: Е.В. Чачавы, Мальстрема и П.Д. Вашакидзе. Чаши аппарата Мальстрема сделаны из металла, остальные конструкторы предложили для изготовления чаш резину.

Аппарат для проведения вакуума после родов состоит из шприца с катетером, который прикреплен к аппарату или ручному насосу, создающему отрицательное давление в полости матки.

Роды с применением вакуума и вакуумная чистка после родов – это совершенно разные манипуляции. В первом случае – это извлечение плода, во втором – выскабливание.

Содержание статьи

В отличие от накладки щипцов вакуумное воздействие при родах без участия самой роженицы провести невозможно.

Показания к данной процедуре:

  • острая гипоксия у плода, когда он уже находится в родовых путях;
  • слабая родовая деятельность, которая не поддается корректировке при помощи лекарственных средств;
  • прекращение схваток и потуг во время движения плода через родовые пути.

Проводится экстракция вакуумом по следующему алгоритму.

  1. Роженице, находящейся в сознании, в мочевой пузырь вводят катетер с анестезией;
  2. Одновременно проводят обследование родовых путей;
  3. Далее очень много зависит от квалификации акушера. Он должен на ощупь, открыв вход в родовые пути, разместить чашу устройства на голове у ребенка одной рукой, другой придерживая вход во влагалище;
  4. Врач в это время с помощью ручного насоса или механического аппарата – второе применяется достаточно редко во избежание лишних травм – создает отрицательное давление.

Роженица начинает по команде тужится, помогая вытягиванию плода экстрактором.

Противопоказаниями для проведения вакуум экстракции плода являются:

  • поздний гестоз;
  • пороки сердца в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипертензия;
  • миопия в высокой степени;
  • разгибательное предлежание головки плода;
  • роды до 36 недели;
  • несоответствие размеров головки плода и таза матери.

Неправильное размещение чаши на головке плода, вызвавшее сжатие большого родничка, может вызвать достаточно тяжелые последствия.

В настоящее время к вакуум-экстракции стараются прибегать только в крайних случаях, назначая кесарево сечение, если допускается вероятность осложненной родовой деятельности.

Последствиями родов с вакуумом чаще всего бывают поражения нервной системы – в 60% случаев, появление неврологического синдрома – акушерского паралича или тетрапареза – у 23,7% новорожденных. В 1 случае из 5 диагностируются травмы головного мозга.

На головке ребенка после применения вакуумного родовспоможения остаются гематомы. При нарушении герметичности чашечка может соскользнуть с головки плода.

Изобретение вакуумного аппарата когда-то объявили акушерским прорывом – казалось, что этот способ наиболее щадящий, по сравнению с наложением щипцов. Казалось – обойтись без травм удастся даже неопытным акушерам. Как выяснилось, этот метод не лучше проверенных временем щипцов, и не менее травматичен.

Как можно ответить на вопрос: «Какие роды лучше проводить, кесарево или вакуум?». Способ выбирает врач, в зависимости от клинической картины. Вакуум-экстракция – это не операция, это родовспоможение в критическом случае. Манипуляции помогают сохранить жизнь младенцу и матери, если лекарственные препараты и другие способы применить невозможно.

Состояние здоровье родильницы во многом зависит от того, как прошел 3 этап родов – отделение плаценты. Остатки плодной оболочки в дальнейшем изгоняются с помощью естественных маточных сокращений.

Если сокращения недостаточно интенсивные, то кровоотделение замедляется, инородные включения тканей, оставшиеся в матке, образуют благоприятную питательную среду для активного развития патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойно-воспалительные процессы.

Остатки инородных тканей и скопившиеся сгустки не дают матке сократиться, что может спровоцировать развитие серьезных заболеваний – например, эндометрита.

На 3-5 день после родов – в настоящее время чаще это делают перед выпиской из роддома – роженице проводят УЗИ обследование, при котором определяется состояние полости матки. Еще каких-то 20-25 лет назад обследование проводили на кресле, но с помощью УЗИ описать клиническую картину намного точнее.

При наличии инородных тканей в полости матки назначается чистка. Какие способы будут выбраны для выскабливания – решение принимает врач.

Вакуумная чистка – по сравнению с ручной – считается наиболее щадящей процедурой. Однако она не проводится, если у женщины имеются пороки развития матки или новообразования, гинекологические инфекции, в том случае, когда перед беременностью выполнялось выскабливание – вне зависимости от причин оперативного вмешательства.

Процедура может выполнять ручным способом или аппаратным. В первом случае врач создает отрицательное давление в полости матки с помощью ручного насоса, во втором – шприц с катетером подключен к электрическому нагнетателю.

Чистка после родов по техническому исполнению ничем не отличается от обычной вакуумной операции.

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, обрабатывают наружные половые органы антисептическим раствором.

Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, проводится предоперационный осмотр. На этом этапе обычно вводится внутривенная или внутриматочная анестезия, так как установка пулевых щипцов и расширителя вызывает сильные болезненные ощущения.

Затем шейку матки и верхние губы фиксируют пулевыми щипцами, вводят в полость зонд, для определения внутренних размеров матки.

Далее вставляют в полость матки аспирационную трубку, соединенную с аппаратом или со шприцом-нагнетателем. Инородные ткани и кровяные сгустки, оставшиеся после родов, удаляются при вращении катетера.

Несмотря на то, что подобная манипуляция считается щадящей – по сравнению с ручной чисткой – после нее так же могут возникнуть осложнения.

Во время операции может произойти перфорация стенки матки или шеечного отдела, нарушения гормонального типа, воспалительные процессы гинекологических органов, бесплодие вторичного характера. Впрочем, такие же осложнения могут развиваться и после ручной чистки.

Приход месячных вакуумная аспирация не отодвигает – они начинаются после полного восстановления организма.

Выделения после манипуляции могут продолжаться, однако они обычно бывают менее обильными. Лохии должны отходить в любом случае около 1,5 месяцев, правда, в случае вакуумной аспирации, они могут быть мажущего характера.

При изменении цвета выделений, появления чувства тяжести внизу живота, повышении температуры, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Вакуумная аспирация не исключает возможность возникновения воспалительных заболевания гинекологического профиля.

Видео: Использование вакуума при родах

Понравиласьстатья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

Использование вакуума при родах | Женский журнал

Распродажа парфюмерии! Скидки до 70%

Мужская и женская парфюмерия! Мужская парфюмерия                 Женская парфюмерия Скидки                             Доставка

Вакуум может использоваться во время родов и после, если у женщин нарушена сократительная функция матки. Это совершенно разные манипуляции.

Цель вакуумной экстракции – извлечение живого плода, когда кесарево сечение провести на данном этапе невозможно. Аппарат для воздействия во время родов состоит из буферной емкости, оснащенной манометром, ручного насоса и набора аппликаторов различных размеров.

В настоящее время существуют несколько модификаций подобных аппаратов: Е.В. Чачавы, Мальстрема и П.Д. Вашакидзе. Чаши аппарата Мальстрема сделаны из металла, остальные конструкторы предложили для изготовления чаш резину.

Аппарат для проведения вакуума после родов состоит из шприца с катетером, который прикреплен к аппарату или ручному насосу, создающему отрицательное давление в полости матки.

Роды с применением вакуума и вакуумная чистка после родов – это совершенно разные манипуляции. В первом случае – это извлечение плода, во втором – выскабливание.

Вакуумные роды

В отличие от накладки щипцов вакуумное воздействие при родах без участия самой роженицы провести невозможно.

Показания к данной процедуре:

  • острая гипоксия у плода, когда он уже находится в родовых путях;
  • слабая родовая деятельность, которая не поддается корректировке при помощи лекарственных средств;
  • прекращение схваток и потуг во время движения плода через родовые пути.

Проводится экстракция вакуумом по следующему алгоритму.

  1. Роженице, находящейся в сознании, в мочевой пузырь вводят катетер с анестезией;
  2. Одновременно проводят обследование родовых путей;
  3. Далее очень много зависит от квалификации акушера. Он должен на ощупь, открыв вход в родовые пути, разместить чашу устройства на голове у ребенка одной рукой, другой придерживая вход во влагалище;
  4. Врач в это время с помощью ручного насоса или механического аппарата – второе применяется достаточно редко во избежание лишних травм – создает отрицательное давление.

Роженица начинает по команде тужится, помогая вытягиванию плода экстрактором.

Противопоказаниями для проведения вакуум экстракции плода являются:

“Дорогая, что это за кустан?”

или как я навсегда избавилась от нежелательных волос ⏩⏩⏩ подробнее...
  • поздний гестоз;
  • пороки сердца в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипертензия;
  • миопия в высокой степени;
  • разгибательное предлежание головки плода;
  • роды до 36 недели;
  • несоответствие размеров головки плода и таза матери.

Неправильное размещение чаши на головке плода, вызвавшее сжатие большого родничка, может вызвать достаточно тяжелые последствия.

Роды с вакуумом – возможные последствия для ребенка

В настоящее время к вакуум-экстракции стараются прибегать только в крайних случаях, назначая кесарево сечение, если допускается вероятность осложненной родовой деятельности.

Последствиями родов с вакуумом чаще всего бывают поражения нервной системы – в 60% случаев, появление неврологического синдрома – акушерского паралича или тетрапареза – у 23,7% новорожденных. В 1 случае из 5 диагностируются травмы головного мозга.

На головке ребенка после применения вакуумного родовспоможения остаются гематомы. При нарушении герметичности чашечка может соскользнуть с головки плода.

Изобретение вакуумного аппарата когда-то объявили акушерским прорывом – казалось, что этот способ наиболее щадящий, по сравнению с наложением щипцов. Казалось – обойтись без травм удастся даже неопытным акушерам. Как выяснилось, этот метод не лучше проверенных временем щипцов, и не менее травматичен.

Как можно ответить на вопрос: «Какие роды лучше проводить, кесарево или вакуум?». Способ выбирает врач, в зависимости от клинической картины. Вакуум-экстракция – это не операция, это родовспоможение в критическом случае. Манипуляции помогают сохранить жизнь младенцу и матери, если лекарственные препараты и другие способы применить невозможно.

Вакуум-аспирация

Состояние здоровье родильницы во многом зависит от того, как прошел 3 этап родов – отделение плаценты. Остатки плодной оболочки в дальнейшем изгоняются с помощью естественных маточных сокращений.

Если сокращения недостаточно интенсивные, то кровоотделение замедляется, инородные включения тканей, оставшиеся в матке, образуют благоприятную питательную среду для активного развития патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойно-воспалительные процессы.

Остатки инородных тканей и скопившиеся сгустки не дают матке сократиться, что может спровоцировать развитие серьезных заболеваний – например, эндометрита.

На 3-5 день после родов – в настоящее время чаще это делают перед выпиской из роддома – роженице проводят УЗИ обследование, при котором определяется состояние полости матки. Еще каких-то 20-25 лет назад обследование проводили на кресле, но с помощью УЗИ описать клиническую картину намного точнее.

При наличии инородных тканей в полости матки назначается чистка. Какие способы будут выбраны для выскабливания – решение принимает врач.

Вакуумная чистка – по сравнению с ручной – считается наиболее щадящей процедурой. Однако она не проводится, если у женщины имеются пороки развития матки или новообразования, гинекологические инфекции, в том случае, когда перед беременностью выполнялось выскабливание – вне зависимости от причин оперативного вмешательства.

Как проходит вакуумная аспирация

Процедура может выполнять ручным способом или аппаратным. В первом случае врач создает отрицательное давление в полости матки с помощью ручного насоса, во втором – шприц с катетером подключен к электрическому нагнетателю.

Чистка после родов по техническому исполнению ничем не отличается от обычной вакуумной операции.

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, обрабатывают наружные половые органы антисептическим раствором.

Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, проводится предоперационный осмотр. На этом этапе обычно вводится внутривенная или внутриматочная анестезия, так как установка пулевых щипцов и расширителя вызывает сильные болезненные ощущения.

Затем шейку матки и верхние губы фиксируют пулевыми щипцами, вводят в полость зонд, для определения внутренних размеров матки.

Далее вставляют в полость матки аспирационную трубку, соединенную с аппаратом или со шприцом-нагнетателем. Инородные ткани и кровяные сгустки, оставшиеся после родов, удаляются при вращении катетера.

Возможные осложнения после аспирации вакуумным способом

Несмотря на то, что подобная манипуляция считается щадящей – по сравнению с ручной чисткой – после нее так же могут возникнуть осложнения.

Во время операции может произойти перфорация стенки матки или шеечного отдела, нарушения гормонального типа, воспалительные процессы гинекологических органов, бесплодие вторичного характера. Впрочем, такие же осложнения могут развиваться и после ручной чистки.

Приход месячных вакуумная аспирация не отодвигает – они начинаются после полного восстановления организма.

Выделения после манипуляции могут продолжаться, однако они обычно бывают менее обильными. Лохии должны отходить в любом случае около 1,5 месяцев, правда, в случае вакуумной аспирации, они могут быть мажущего характера.

При изменении цвета выделений, появления чувства тяжести внизу живота, повышении температуры, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Вакуумная аспирация не исключает возможность возникновения воспалительных заболевания гинекологического профиля.

Источник

Как омолодить лицо?

Эта маска омолодит Ваше лицо! Шикарный результат! Попробуйте!

Морщины разгладятся!

Результат меня впечатлил! Эта маска сделает Вас моложе! Смотрите!

Морщины - появились или надоели?

Морщины на лице исчезают! Уникальный гель. Нет морщин! Эффект - 100%!     

Комбидресс для коррекции фигуры

Смоделируй идеальный силуэт своего тела! Доставка! Оптовая цена!  

Похожее

vipmodnica.ru

Вакуум-экстракция плода при родах

Если извлечение плода во время родового процесса происходит с помощью специального акушерского приспособления – вакуумного препарата, то этот процесс определяется в акушерстве, как вакуум-экстракция. Рассмотрим основные показания к применению этой родоразрешающей процедуры.

Необходимость применения вакуум-экстрактора

Во время родовой деятельности у каждой роженицы существует определенный риск перинатальной заболеваемости плода и его смерти в результате острой кислородной недостаточности. Недостаток кислорода может наблюдаться в период всего процесса родоразрешения женщины.

К сожалению, медицинская статистика является не очень утешительной. Приблизительно 70% всех смертей детей во время родов и до наступления их 12 месяцев происходит по причине черепно-мозговой травмы, полученной в период родовой деятельности и непосредственно во время родов.

Риск получения черепно-мозговой травмы плодом увеличивается во время применения операций по родоразрешению (одной из таких операций является вакуум-экстракция).

Что такое вакуум-экстракция

Вакуум-экстракция плода считается наиболее распространенной операций по родоразрешению, среди тех, которые применяются на просторах бывшего постсоветского пространства. Прибор под названием вакуум-экстрактор применяются в 4% от всех клинических случаев.

Интересно то, что практически во всех странах Европы, а также в США применение вакуум-экстрактора является запрещенным методом вспомогательного родоразрешения. К примеру, исследования и практика ученых и акушеров-гинекологов показала, что наиболее безопаснее в родоразрешении  применять акушерские шипцы, а не вакуум-экстрактор. В первом случае, черепно-мозговые травмы новорожденного практически исключены.

Доказано, что вакуум-экстракция может привести к неблагоприятному исходу во время родов. Положительных отзывов об этой процедуре крайне мало. В большинстве современных источников вы можете встретить информацию о том, что вакуум-экстракция считается негативным и отрицательным методом вспомогательного акушерства, который категорически не рекомендовано применять в акушерстве.

Родоразрешение посредством вакуум-экстракции может привести к поражению центральной нервной системы у новорожденного.

Когда без ваккум-экстракции не обойтись?

Без вакуум-экстракции не обойтись в том случае, если роды у роженицы требуют экстренного срочного родоразрешения. В таких случаях, в большинстве клинических ситуаций, наиболее благоприятный момент для проведения кесарева сечения оказывается упущенным или же со стороны физического состояния и самочувствия роженицы имеется ряд противопоказаний. И тогда встает вопрос о том, как проводить родоразрешение без вреда для жизни и здоровья женщины и плода.

Если головка плода доступна для того, чтобы наложить на нее акушерские щипцы, то роды проводят именно таким образом. В случае высокого расположения головки плода в родовых путях, акушеры-гинекологи отказываются от наложения акушерских щипцов и принимают решение о проведении вакумм-экстракции.

Итак, если возможность провести родоразрешение посредством кесарева сечения или же с помощью акушерских щипцов является невозможным по физическим и клиническим показаниям, то в таком случае единственной возможной операцией для рождения живого ребенка является вакуум-экстракция.

Без вакуум-экстракции в современном акушерстве не обойтись в случае, если врачи акушеры-гинекологи оценивают степень угрозы для жизни пациентки и плода  процессе родовой деятельности, как очень высокую.

Показания к проведению вакуум-экстракции плода

Прямыми показаниями к проведению вакуум-экстракции со стороны пациентки (роженицы) являются:

  • Тяжелая беременность, протекающая с осложнениями;
  • Соматическая патология роженицы;
  • Очень слабая родовая деятельность;
  • Поражение организма роженицы инфекциями, давшими септические осложнения.

Со стороны плода показаниями к проведению родоразрешения посредством вакуум-экстрации является:

  • Гипоксия в острой форме (дефицит кислорода), не позволяющая в таком случае применить кесарева сечения для родоразрешения.

Запрещено проводить ваккум-экстракцию плода в случае…

  • Если физиологический размер головки плода и размеры тазовых костей плода матери не соответствуют друг другу анатомически;
  • Клинически узкий таз матери;
  • Летальный исход плода до наступления родоразрешения;
  • Патологическое сдавливание головки плода;
  • Расположение плода ножками, а не головой к родовым путям;
  • Родоразрешение на сроке беременности до 30 недель;
  • Патологии беременной или же плода, которые были диагностированы на протяжении всего периода беременности.

Для того, чтобы ваккум-экстракция была проведена успешно, необходимо выполнить следующие условия:

  • Шейка матки должна быть полностью открыта;
  • Плодный пузырь нужно предварительно проколоть;
  • Плод должен быть живым и его физиологическое состояние должно соответствовать всем клиническим показателям;
  • Размер головки плода должен соответствовать размерам таза женщины;
  • Головка плода на момент проведения ваккум-экстракции должна плотно войти в родовые пути женщины.

Роженица принимает активное участие в проведении вакуум-экстракции. Во время операции по родоразрешения женщина должна активно тужиться, помогая акушеру-гинекологу извлекать плод из родовых путей.

Если у женщины слабая родовая деятельность без потуг, то тогда проведение вакуум-экстракции категорически запрещено.

Операция по родоразрешению с вакуум-экстрактором должна проводиться под местным обезболиванием (пациентке вводится пудендальная анестезия).

Возможные осложнения вакуум-экстракции плода заключаются в механических повреждениях (разрывах влагалища), промежности, больших и малых половых губ. Со стороны плода возможно повреждение мягких тканей головки и обильное кровоизлияние.

Читайте также:

medportal.su

Зачем применяют вакуум при родах и какие могут возникнуть проблемы после вакуумной экстракции плода

Вакуумная экстракция – это операция помощи при родах, когда плод извлекается по естественным родовым путям с помощью вакуумного экстрактора.

Первые попытки извлечь плод при помощи силы вакуума были предприняты в середине 19 столетия. Однако только в 1956 году была предложена конструкция Мальстрема, которая и получила широкое распространение. Какие же возникают проблемы после вакуумной экстракции плода?

Техника извлечения плода

Вакуумный экстрактор состоит из чашечки, соединенной с банкой. При помощи насоса в банке создается вакуум, который заставляет чашечку присасываться к поверхности. Чашечку прикладывают к головке ребенка и, достигнув нужного давления, помогают ему продвигаться по родовым путям.

Когда применяют вакуумную экстракцию

Вакуумную экстракцию применяют, когда схватки недостаточно сильные и роженица не может вытолкнуть ребенка даже после полного раскрытия шейки матки. Женщина продолжает тужиться, то есть идет нормальная родовая деятельность, а вакуумный экстрактор только помогает усилиям роженицы. Когда головка ребенка уже видна, чашечку снимают и роды продолжаются как обычно.

Противопоказания

Вакуумные роды не используют при нераскрытом маточном зеве, при слишком высоко расположенной головке, а также если ребенок мертвый или плод недоношен.

Противопоказаниями для вакуум-экстракции также являются: тяжелое состояние роженицы, которое исключает вероятность потуг, родоразрешение раньше времени, несоответствие размеров головки малыша и таза женщины, разгибательные виды предлежания плода.

Осложнения

Проблемы после применения вакуумной экстракции связаны в основном с наложением чашечки на головку младенца. Некоторые дети после вакуумной экстракции имеют утомленный и вялый вид. От чашечки вакуумного экстрактора может образоваться гематома – родовая опухоль, но она проходит через несколько дней.

Наиболее частым осложнением является соскальзывание чашечки с головки младенца.

Могут наблюдаться головные боли, которые вызваны скоротечностью родов при применении вакуумной экстракции. Более серьезные проблемы после вакуумной экстракции не наблюдаются.

Вакуумную экстракцию применяют довольно редко, так как список показаний весьма узок, а ограничений довольно широк. 

Видео-материалы по теме статьи

Рассказ врача-гинеколога о вакуумных родах:

Мнение врача о том, что вакуум-экстракция уменьшает риск осложнений при родах:

webdiana.ru