Стимуляция родов (стимулирование родовой деятельности в домашних условиях). Стимулирование родовой деятельности


10 фактов о стимуляции родов, которые cтоит знать каждой женщине

Статья Сары Викэм (Sara Wickham), перевод Екатерины Житомирской. Напечатана в журнале AIMS (AIMS — Alliance for the Improvement of Maternity Services — общественная британская организация «Союз за Улучшение Услуг Родовспоможения» ) AIMS JOURNAL Vol:26 No:2 2014 6-8

stimuliatciia-rodov

В современной западной культуре большинство женщин знает о стимуляции родов ещё до того, как они забеременели.

Они знают, что стимуляцию предлагают, если считается, что для ребёнка будет безопаснее родиться, чем оставаться в утробе матери. Я подозреваю также, что многие женщины знают, что одна из главных причин назначения стимуляции — это срок беременности, после которого ребёнок считается «переношенным». Также многие женщины знают каких-то других женщин, которым стимулировали роды, так что им известны и другие заявленные причины стимуляции. Этими причинами могут оказаться и возраст женщины, если он выше «обычного», и преждевременное излитие вод, и\или проблемы со здоровьем, а также осложнения беременности, при которых стимуляция родов может оказаться необходимойНо это не всё. У решения, соглашаться или нет на стимуляцию родов, есть ещё множество аспектов, которые тоже имеет смыл принять во внимание. Я потратила несколько последних месяцев на изучение этой темы. Результатом стало недавнее издание (исправленное и дополненное) моей книги «Стимуляция родов: принять информированное решение» ( Wickham S (2014) Inducing Labour: making informed decisions. AIMS, London). В мае для презентации этой книги в Бристоле я подготовила выступление под названием «10 фактов о стимуляции родов, которые стоит знать каждой женщине». Я не собиралась останавливаться на общеизвестных вещах (см. выше), вместо этого мне захотелось обратить ваше внимание на некоторые факты, обстоятельства и предположения, которые менее известны и которые, возможно, имеет смысл брать в расчёт, когда мы принимаем решение о стимуляции. На самом деле, конечно, стоит знать гораздо больше, поэтому мой список из десяти фактов — всего лишь стартовая площадка для обсуждения, а не исчерпывающая информация по вопросу.

1. Это не похоже на обычные роды

Кому-то это ясно, но по опыту знаю, что не всем. Стимулированные роды очень отличаются от родов, которые начались самопроизвольно. Конечно, личный опыт родов у каждой женщины свой, но существуют различия, которые практически универсальны. Во-первых, для стимуляции родов женщине вводят синтетический гормон, который вызывает более сильную боль, чем в спонтанных родах. И приходит эта боль быстрее. Синтетические гормоны, в отличие от наших собственных гормонов, не вызывают выброса в кровь обезболивающих веществ, которые при нормальных родах вырабатываются женским организмом. Кроме того, стимуляция может иметь свои побочные эффекты, а это значит, что и наблюдать такую женщину будут более пристально. Такое более пристальное наблюдение может привести к ограничению подвижности женщины, что увеличивает напряжение и, соответственно, боль, а это, в свою очередь, может вызвать у женщины чувство, что ситуация выходит из-под контроля.

2. Это больно

Я начала уже говорить об этом в пункте 1, но есть ещё и другие источники боли, о которых, как я считаю, женщины должны знать до того, как принять решение. Например, схватки, вызванные простагландиновым гелем или баллоном, которые часто используют на первом этапе стимуляции родов, могут быстро стать болезненными на фоне отсутствия какого-либо видимого эффекта. Это даёт негативный опыт родов, кроме того, в такой ситуации легко устать и\или потерять присутствие духа гораздо раньше, чем на ранней стадии самопроизвольных родов. Схватки, вызванные окситоцином, тоже могут быть очень сильными, и часто времени, чтоб приспособиться к ним, у женщины меньше, чем в спонтанных родах. Более частые влагалищные исследования и другие манипуляции (например, использование баллона) могут вызвать дополнительные болевые ощущения.3. «Услуга идёт в пакете»

Я много писала об этом на своём сайте (www.sarawickham.com), так что я не буду особенно повторяться. Но тот факт, что меня продолжают спрашивать, возможны ли физиологическое ведение третьего периода (рождения плаценты), а также отказ от КТГ и\или влагалищного исследования в случае, если роды были простимулированы, заставляет думать, что это не общеизвестный факт. Не то что кто-то хочет помешать женщине принять верное решение. Но препараты, которые используют для стимуляции родов, достаточно мощные. Они блокируют выделение собственных гормонов, а это может вызвать проблемы у женщины и у ребёнка. И вот влияние этих препаратов, стимулирующих роды, нужно оценивать, контролировать и, если необходимо, компенсировать. Если женщина считает, что такие побочные эффекты стимуляции — это не то, что ей нужно, то, возможно, лучше спросить себя, нужна ли вообще эта стимуляция.4. Отcлоение плодных оболочек не так уж безобидно

В наше время много где принято на некотором сроке беременности предлагать женщинам «отслоить» или «отделить вручную» плодные оболочки в надежде на то, что это уменьшит количество женщин, нуждающихся в медикаментозной стимуляции. Даже если мы проигнорируем предположение, что все женщины, которым предложат стимуляцию, на неё согласятся, надо понимать, что отделение оболочки может вызвать дискомфорт, кровяные выделения и нерегулярные схватки, при этом по результатам некоторых исследований эта процедура ускоряет начало родов всего лишь на 24 часа. Авторы обзора, опубликованного на Cochrane заключают: «Не похоже, чтоб рутинное применение ручного отделения оболочек начиная с 38 недель давало значительные клинические преимущества. Проведение этой манипуляции для стимуляции родов надо рассматривать вкупе с дискомфортом женщины и другими побочными эффектами процедуры» ( Вoulvain M, Stan CM, Irion O(2005) Membrane sweeping for induction of labour. Cohrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue I. Art. No.: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. «Естественная стимуляция» — это оксюморон

Мамам на заметку:

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной - Минус 20 килограммов за месяц? Легко!

Об этом я тоже уже писала в другом месте, и эту статью можно прочитать на моём сайте ( Wickam S (2012) When is induction not induction? Essentially MIDRIS 3(9): 50-51), но основную мысль легко изложить : либо мы ждём естественного начала родов, как это происходит по естественным законам, либо мы пытаемся вмешаться и вызвать роды раньше, чем они начались бы сами. Иногда для вызывания родов есть весомые причины, но если женщина принимает касторку или просит свою акушерку ежедневно отделять вручную плодные оболочки или выбирает ещё какой-то «народный» способ стимуляции, значит она собирается вызвать свои роды немедикаментозными средствами. Обратите внимание, я не пытаюсь сказать, что здесь что-то не так, но я считаю, что, поскольку мы живём в культуре, которая обесценивает женские телесные функции, важно чётко понимать, каковы же наши намерения.

6. Это НЕ закон

Пока я писала книгу, я с изумлением узнала, что на горячую линию AIMS поступил звонок от женщины, чья акушерка сказала: «Мы должны Вас простимулировать через 24 часа после отхождения вод. Это закон.» Эта женщина согласилась на стимуляцию родов, которые оказались для неё очень травматичными. Я хочу, чтоб все женщины знали, что не существует законов, которые определяют, что должна или чего не должна делать беременная женщина. И меня, и AIMS это очень тревожит. О каждом медике, заявляющем подобное, следует сообщать в вышестоящие организации. Любую женщину, которой угрожают любым способом или просто заявляют что-то подобное, мы просим связаться с AIMS для получения информационной и другой поддержки.7. Это не «просто капелька»

Меня всегда тревожит, когда я слышу в словах акушерок или врачей недооценку рекомендованного вмешательства. Особенно я не люблю выражения «капелька» или «чуть-чуть поможем», используемого по отношению к внутривенному капельному введению окситоцина. Это мощный препарат, и к так к нему и надо относиться. Он может вызвать дистресс плода, и в некоторых клиниках вообще принято увеличивать дозу окситоцина, пока ребёнок не отреагирует дистрессом (!), и только тогда прекращают повышать дозу — считается, что таким образом определяется должный уровень окситоцина. Но даже когда дозу окситоцина перестают повышать, как только устанавливаются эффективные схватки, к этому препарату нужно относиться со вниманием, а профессионалам не стоит недооценивать, неважно, намеренно или нет, его эффект.8. Женское тело не подведёт. Стимуляция и система — запросто

Название говорит само за себя. Стимуляция срабатывает не всегда, и женщина в этом не виновата. Мне бы хотелось разуверить всех женщин, чьи роды безуспешно стимулировали, что с ними и с их телами всё в порядке. Это ещё один случай, когда некоторые выражения, используемые в родблоке, явно стоит пересмотреть.

9. Риски перенашивания наступают позже, они ниже, и их труднее предотвратить

Ниже я привожу данные, которые я использую и здесь, и в книге. Это обобщение результатов исследования, изучавшего риск мертворожденности на разных сроках беременности. Если вы посмотрите на значения, — и я особенно прошу вас сравнить рискина 37 и 42 неделе беременности, — вы увидите, что повышение рисков происходит вовсе не так рано, как многие думают, и что повышение риска не такое сильное, как это часто предполагается. Фактически исход родов у женщин, которые ждали самопроизвольного начала родовой деятельности, и у женщин, которые рожали со стимуляцией, были настолько похожими, что ни одному отдельному исследованию, сравнивавшему роды со стимуляцией и самопроизвольные роды, не удалось продемонстрировать пользу стимуляции. Только когда эти исследования были сведены вместе, стало возможно заметить небольшие различия. Однако, качество одного из исследований (как раз того, что подтолкнуло чашу весов) оставляет желать лучшего. Исходя из этого, хочется спросить, есть ли от нынешних протоколов, предлагающих стимуляцию родов после 40, но до 42 недель, реальная польза. В книге на эту тему сказано гораздо больше, в том числе представлен полный обзор литературы по теме.

Риск мертворожденности неясной этиологиина сроке 35 недель 1:500на сроке 36 недель 1:556на сроке 37 недель 1:645на сроке 38 недель 1:730на сроке 39 недель 1:840на сроке 40 недель 1:926на сроке 41 неделя 1:826на сроке 42 недели 1:769на сроке 43 недели 1:633

Взято из Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Prospective risk of unexplained stillbirth in singleton pregnancies at term population based analysis. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.28710. Риски для старородящих не такие определённые, как принято считать

Заключительный пункт относится к утверждению, что с увеличением возраста женщины риски возрастают, и поэтому их роды нужно стимулировать. Действительно, некоторые исследования предполагают корреляцию между увеличением возраста матери и ростом количества некоторых осложнений, но есть несколько причин, чтобы относиться к этим данным с осторожностью. Женщины более «старшего» возраста чаще обследуются и чаще подвергаются различным вмешательством, и это само по себе может вызвать осложнения. «Старшие» женщины чаще имеют проблемы со здоровьем, и трудно сказать, что является причиной осложнений — состояние здоровья женщины или её возраст. Исследования, которые занимались этой проблемой, не всегда отделяют одно от другого, а в тех исследованиях, где это делалось, участвовали женщины, которые рожали давно, и которых нельзя сравнивать с сегодняшними женщинами. Таким образом, в этой области крайне не хватает материала, а современные исследования на эту тему, к несчастью, привели только к тому, что всё чаще стимулируют и более молодых женщин и на более ранних сроках, так что от результатов таких исследований женщинам тоже нет особой пользы.

Через день — два после моего доклада я спросила некоторых коллег, какие факты внесли бы в список они, и они предложили множество интересных пунктов. Это было не десять фактов, а десятки и чуть ли не сотни вещей, о которых мы бы хотели, чтоб знали женщины. Но, как минимум, это начало. Вы сможете найти больше сведений об этом (и обо многом другом) в книге «Стимуляция родов: принять информированное решение», изданной AIMS. В настоящее время наша цель — донести эту информацию до как можно большего количества женщин до того, как они приняли решение о стимуляции.

Сара Викэм — акушерка, преподаватель, автор и исследователь, она имела обширную и разнообразную практику, а также занималась акушерским образованием, исследованиями, публиковала статьи и книги. В настоящее время Сара организует семинары «Рецепты нормальных родов» для акушерок и других профессионалов, работающих в родовспоможении, пишет книги для AIMS, выступает на различных семинарах и конференциях, много консультирует и дважды в неделю ведёт колонку на своём сайте www.sarawickham.com, где можно прочитать многие её статьи. Её последняя книга — «Стимуляция родов: принять информированное решение».

razvitie-krohi.ru

Стимулирование родовой деятельности | Растет дочка, растет сын

cтимулированиеОбычно процесс родов начинается самостоятельно после 37 недели и прогрессирует до рождения малыша. Иногда роды не начинаются тогда, когда их ждут, или же имеются медицинские показания, при которых врачи принимают решение извлечь ребенка раньше срока. В таких случаях и применяется стимулирование родовой деятельности. Если возникает медицинская необходимость, то стимуляцию делают очень аккуратно, внимательно наблюдая за состоянием ребенка и роженицы. Если результат отсутствует спустя 3-4 часов после стимуляции, то делают кесарево сечение. До того как делать стимулирование родовой деятельности, врачи оценивают все «плюсы» и «минусы».

Способы стимуляции

Существует два вида стимуляции родовой деятельности:

1. способы, стимулирующие сократительную деятельность матки;

2. способы, воздействующие на шейку матки (оказывают действие на раскрытие).

К первой группе способов относятся:

— амниотомия (процедура, при которой вскрывают плодный пузырь) – врач инструментом поддевает плодный пузырь и тем самым разрывает его, при этом изливаются околоплодные воды. Голова ребенка оказывает давление на кости таза, в результате шейки матки открывается. Сама процедура совершенно безболезненна.

— применение окситоцина – применяется в таблетках, или в виде раствора для введения внутривенно (применяется чаще). Под действием окситоцина мышечные волокна матки начинают сокращаться. Минусом данного метода является ограничение движений роженицы, лежащей под капельницей. Чаще всего окситоцин используют в сочетании со спазмолитиками.

Ко второй группе способов относится:

— применение простагландинов – гормонов, влияющих на репродуктивную функцию. В канал шейки матки или во влагалище вводят свечи или вязкий гель, которые содержат простагландины. Эти препараты являются безопасными для ребенка. Их применение не ограничивает движения, а действуют они спустя 30 минут.

Когда стимулирование родовой деятельности оправдано?

— при перенашивании;

— при многоплодной беременности после 38 недели;

— по медицинским показателям состояния плода и беременной женщины;

— сбой в процессе родов – шейка матки не открывается; преждевременное излияние околоплодных вод; редкие, короткие, нестабильные, слабые схватки; неожиданное прекращение схваток; крупный ребенок; роженица обессилена от схваток.

Стимулирование не проводят по следующим причинам:

— размер таза роженицы не соответствует размеру головы плода;

— по показаниям кардиомонитора ребенок плохо себя чувствует;

— ребенок расположен неправильно;

— у матери имеются проблемы со здоровьем.

Многие роженицы относятся  к вопросу стимуляции крайне негативно, объясняя применение стимуляции халатностью врачей, которые «не хотят подождать». Но на самом деле, по существующему законодательству стимуляция проводится только в тех случаях, когда здоровье роженицы или ребенка действительно находится под угрозой. Редко какой врач будет объяснять свои действия и причины, которые подталкивают его к принятию такого решения. Женщина же, не владея полной информацией, достаточными знаниями и опытом, часто просто не способна адекватно принять происходящее. Даже спустя много лет некоторые мамы винят в гиперактивности и неадекватном поведении их ребенка стимулирование, которое было проведено при родах. Поэтому выбирайте роддом с хорошей репутацией и обязательно обсудите с врачом, которому предстоит принимать у вас роды, вопрос о стимуляции. Убедитесь, что вы с ним придерживаетесь одного и того же мнения на этот счет, и стимуляция родовой деятельности будет применена только в случае крайней необходимости.

mother-and-baby.ru

Стимуляция родов (стимулирование родовой деятельности в домашних условиях)

Стимуляция родов - это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности и активизация родовой деятельности уже во время родов. В первую очередь отметим, срочные роды (роды в срок) наступают в период с 37 до 42 недель. И при нормально протекающих родахстимуляцияродов не требуется.

Природой заложено, чтобы роды начинались на 39-40 неделе беременности. Но иногда случается, так, что роды запаздывают... После 40 недель врачи настойчиво предлагают мамочке лечь в больницу для искусственной стимуляцииродов.

Стимуляция родов применяется только в крайнем случае, когда ребенку или его маме что-то угрожает. Также, если вы «перехаживаете» положенный срок, а роды все никак не начинаются, врачи могут предложить вам стимуляцию.  От некоторых причин, ведущих к «перенашиванию», а значит и к стимуляции, вам по силам избавиться самой, не прибегая к помощи врачей. К примеру, к  искусственной стимуляции, может привести боязнь родов, а также употребление лекарственных препаратов, в том числе и обезболивающих.

Все способы стимуляции можно разделить на два вида, которые стимулируют способность матки сокращаться, и которые ускоряют процесс раскрытия шейки матки. Стимуляцияродов является довольно частой процедурой в современных роддомах. Иногда при нормальном начале родовой деятельности отмечается ослабление или полное затухание схваток. И при нормально протекающих родахстимуляцияродов не требуется. Медикаментозная стимуляцияродов осуществляется строго по показаниям, при наличии угрозы жизни плоду или матери. В домашних условиях стимуляция родов (при отсутствии рядом опытного врача акушера-гинеколога) противопоказана.

Амниотомия – вскрытие плодного пузыря, является одним из наиболее популярных средств, влияющих на активное сокращение матки. Суть этого метода стимуляции заключается в том, что, врач, специальным инструментом, похожим на крючок, протыкает плодный пузырь, после чего отходят воды. После этого резко падает давление внутри матки, ребенок начинает давить на кости таза, шейка матки раскрывается и провоцирует роды. Этот метод считается безопасным, и он, никоим образом, не сказывается на состоянии ребенка. Кроме того амниотомия абсолютно безболезненная процедура, и лишь в редких случаях может быть не особа приятна. Стоит учесть, что по медицинским показателям, к данной стимуляции можно прибегать, только после того, как головка ребенка входит в малый таз. В противном случае, вам может понадобиться препарат, стимулирующий схватки. Сейчас, для этих целей, в медицине используют Окситоцин.

Окситоцин – это аналог гормона, производимого гипофизом. Действие данного препарат направлено на стимуляцию сокращений мышечных тканей матки, но никак не влияет на готовность, к раскрытию, шейки матки. В основном его вводят внутривенно, хотя существуют и растворы для внутримышечных инъекций, и даже таблетки. При воздействии окситоцина родовая боль усиливается, поэтому его применяют вместе со спазмолитиками. Для каждой женщины дозы подбираются индивидуально. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки.

Простагландины – гормоны, влияющие на готовность шейки матки к раскрытию. Эти гормоны, в большом количестве, содержатся в семенной жидкости и околоплодных водах. Для искусственной стимуляции используют простагландиновые свечи и гели, их действие, так же направлено, на стимуляцию сокращений матки.

Решение о необходимости стимуляции принимает врач, принимая во внимание условия течения беременности.

Подходит 40-ая неделя, а роды никак не начинаются, а может не хотят продолжаться, что делать? Стоит ли прибегать к возбуждению или стимуляции родов. Как это происходит и какие последствия могут быть для ребенка?

Когда подходит срок родов, врачи проводят исследования (УЗИ, кардиотокографию и др.), по результатам определяют — наблюдается ли перенашивание беременности или нет?

Врач смотрит на такие признаки: уменьшение толщины плаценты, относительное маловодье, утолщение костей черепа. В таких случаях рекомендуется проводить родовозбуждение. Родовозбуждение делают не только при перенашивании, но и при гестозе, фетоплацентарной недостаточности. И только после всех этих исследований делается заключение о том, нужно ли вызывать искусственную стимуляциюродов.

 Итак, какие способы стимуляцииродов имеют в своем арсенале врачи? Для стимуляции родов врачи применяют:

  •  амниотомию — искусственный разрыв плодного пузыря. Делают прокол в плодном пузыре инструментом, который похож на крючёк. Процедура эта почти безболезненная, так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний, безболезненность процедуры зависит от профессионализма врача, который проводит амниотомию. В результате амниотомии начинают отходить околоплодные воды, через 2-3 часа процесс родов запускается
  • Применение специального геля, который включает в свой состав простагландины. Врач акушер вводит его в канал шейки матки. Простагландины способствуют тому, что шейка матки «созревает» быстрее, эти гормоны стимулируют процесс сокращения матки. Процедура безболезненна, процедура занимает не больше 5 минут. Роды начинаются после 9-10 часов после процедуры.

Медикаментозная стимуляцияродов осуществляется строго по показаниям, при наличии угрозы жизни плоду или матери.

Стимуляция родов — зачем нужна?

Стимуляция родов нужна при слабости родовой деятельности, когда роды уже наступили, схватки есть, но они слабы, шейка матки раскрывается медленно.

12 часов — время, которое тратят те, кто рожает в первый раз; во второй — 8 часов. Если роды затягиваются, может пострадать ребенок, тогда прибегают к стимуляции.

Существуют основные препараты, которые используют для стимуляции родов — простагландины и окситоцин.Простагландины применяются тогда, когда слабость родовой деятельности наблюдается при раскрытии шейки матки до 4 см. Окситоцин используется на этапе раскрытия матки с 5 см до 10-12 см, в период потуг. Простагландины и окситоцин вводятся внутривенно. Окситоцин начинает действовать, усиливается боль, он должен применяться в сочетании со спазмолитиками (препаратами, которые расслабляют мускулатуру матки). Не существует стандартных схем использования окситоцина, разные женщины реагирует на одинаковые дозы по-разному, дозы должны подбираться индивидуально.

Заметьте, что состояние ребенка должно оцениваться чаще обыкновенного (во 2 периоде после каждой потуги) с помощью кардиотокографии или обычной акушерской трубочки.

В течение 4-6 часов после введения стимулирующих веществ врачи оценивают, есть ли от препаратов польза, если же нет, то рассматривают вариант кесарева сечения.

В некоторых случаях врачи используют не стимулирующие вещества, а успокоительные, которые требуются в тех случаях, когда женщина физически устает от длительных схваток. Впереди еще период потуг, когда женщина тужиться, чтобы родить ребенка. В таких ситуациях врачи вводят женщине успокоительные вещества, чтобы она могла немного отдохнуть, набраться сил перед предстоящими потугами.

Необходима ли стимуляция родов?

Стимуляция родов — экстренный вариант акушерства, необходимо, чтобы женщина рожала сама и ей не требовалось серьезного медицинского вмешательства. Будущей маме необходимо знать, как правильно действовать во время родов, как дышать при схватках и потугах. Желательно, чтобы будущая мама прошла подготовку в школе для беременных и знала, что представляют собой роды. Тогда вполне вероятно, что стимуляция ей не потребуется.

Для ребенка лучше, если роды будут проходить без стимуляции. Когда роды протекают естественным образом и их процесс не ускоряется, малыш испытывает меньший стресс при прохождении через родовые пути. При родостимуляции у ребенка может возникнуть гипоксия — недостаток кислорода, что очень плохо для малыша.

Схваток может не возникнуть, шейка матки может не «созреть», а гипоксию ребёнку эти средства стимуляции гарантированно обеспечивают. От гипоксии страдает головной мозг ребёнка, но насколько сильные повреждения — видно только после рождения. Последствиями могут быть нарушения деятельности центральной нервной системы: срыгивания, задержка развития речи, синдром аутизма, СДВГ, ДЦП, нарушения зрения, слуха, эпилептический синдром

Дети, которые рождены в результате стимуляции родовой деятельности, имеют желтоватый цвет кожи. Это желтуха новорожденных, которая проходит в течение 2-3 недель. Причина появления желтухи — повышение в крови вещества билирубина, который вступает в химическую реакцию с окситоцином.

Точки для стимуляции родов

Стимулирование, или стимуляцияродов в домашних условиях – это процедура, которая провоцирует схватки (сокращения матки) во время беременности, но до естественного начала родов.

Стимулировать точку между большим и указательным пальцем, точку на высоте 4 пальца от щиколотки и точку в уголке мизинца на ноге. Каждую точку по 20 сек, 2 минуты перерыв и так 3 раза.

Методы приближения родов народными средствами в домашних условиях:

Если установленная врачами дата родов осталась позади, а роды так и не начались, можно попробовать предпринять следующие действия.

  • Принимайте 3 раза в день по 1 столовой ложке растительного масла: оно содержит полунасыщенные жирные кислоты, которые способствуют выработке в организме собственных простагландинов. Эти вещества помогают подготовить шейку матки к предстоящему процессу и запускают механизм родов.
  • Пить любые растительные масла (оливковое, льняное, зародышей пшеницы и так далее), которые богаты витамином Е и омега 3 и 6 кислотами. Начинать с 1 столовой ложки и доводить до 3 столовых ложек в день. Лучше пить натощак, но можно и в салатах и с хлебом. Масло помогает быть тканям и мышцам эластичными, предупреждает разрывы.
  • Надо пить чай из листьев малины. Заваривать 1 ст.л на 0.5 л. Начинать пить не раньше 36 недели, т.к. может спровоцировать роды.Начинать пить по 1 стакану в день, с 38 недели по 2 стакана, с 39 недели по 3 стакана. Пить вместо чая и пить обязательно теплым или горячим.
  • Займитесь сексом: в ходе полового акта нервные клетки шейки матки раздражаются, поступает сигнал в гипофиз, который «дает команду» на выработку организмом окситоцина – гормона, начинающего роды. Мануальная или оральная стимуляция клитора, даже без оргазма, также может быть эффективна для начала родов. В сперме содержатся простагландины, которые вызывают сокращения матки.
  • Увеличьте физическую активность: можно походить по лестницам, вымыть полы – все это помогает приблизить роды. Чрезмерных нагрузок надо избегать, иначе это может привести к отслойке плаценты.

Помните что в домашних условиях рожать и проводить стимуляцию родов, если хотите родить здорового ребенка - нежелательно.

krasgmu.net

Стимуляция родов - естественная, искусственная и в домашних условиях

В этой статье:

Когда беременность подошла по времени к своему завершению, а роды все еще не произошли или родовая деятельность слишком слабая, возникает потребность в проведении стимуляции родовой деятельности. Стимуляция родов — естественное или искусственное ускорение активизации родовой деятельности с помощью введения медицинских препаратов или проведения некоторых процедур.

Показания для стимуляции родовой деятельности

Применяется стимуляция родов в случае, когда женщина не может родить самостоятельно по причине наличия таких факторов: избыточный вес плода или матери, наличие некоторых серьезных заболеваний в анамнезе (сахарный диабет), отслойка плаценты, раннее отхождение околоплодных вод и др.

Обязательная стимуляция родов проводится при отслойке плаценты, когда возникает вероятность кровотечения и жизнь плода оказывается под угрозой. Стимулируют родовую деятельность, когда беременность переношенная, а роды так и не наступают. Редкие нерегулярные схватки или полное их прекращение, случаи, когда женщина полностью обессилена после схваток – тоже повод для стимуляции родов. Крупнополодие и многоводие является показанием к искусственной стимуляции, так как в таком случае роды могут затянуться, и есть вероятность возникновения гипоксии у плода.

Искусственные методы стимуляции родовой деятельности

Во время родов врач наблюдает за тем, как продвигается родовая деятельность: пальпирует живот роженицы, определяет частоту и количество схваток, их продолжительность. На

moirody.ru

Стимуляция родовой деятельности: показания, виды и последствия

Показания к проведения стимуляции родовой деятельность

Родовая деятельность – это процесс рождения ребенка, который начинается со схваток и заканчивается появлением малыша на свет. В большинстве случаев он происходит физиологически без посторонней помощи и дополнительного вмешательства.bez-imeni-2_3

Стимуляция родовой деятельности применяется не к каждой роженице, а только в исключительных случаях или когда есть веские показания к проведению такой манипуляции.

В каких случаях показана такая процедура:

Перенашивание ребенка — отсутствие родовой деятельности при сроке в 42 акушерские недели. Такое состояние может привести к ряду негативных осложнений и различным проблемам. Чаще всего встречается старение плаценты, что нарушает ее функционирование и малыш не получает необходимое количество питательных веществ. Это может неблагоприятно отразиться на его здоровье. Кроме того, околоплодные воды изменяют свой цвет в результате скопления большого количества токсинов, которые также опасны для малыша.

predl_obw3

Слишком растянутая матка, что спровоцировано многоводием или многоплодной беременностью. При этом орган плохо сокращается и родовая деятельность происходит с низкой активностью.

Наличие у женщины хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы (сахарный диабет), а также других болезней, угрожающих жизни и здоровью мамы и малыша является основанием для проведения симуляции родовой деятельности.

prezhdevremennye-37-nedele-beremennosti

Отсутствие активной родовой деятельности в течение 10 часов после отхождения вод. Это необходимо прежде всего для того, чтобы предотвратить развитие инфекций, которые угрожают плоду.

Стимуляция проводится и в том случае, когда наблюдается активная родовая деятельность, но при этом процесс не приводит к естественному родоразрешению (шейка матки не открывается, а схватки стихают).

1468419946_e630

Способы и средства стимуляции родовой деятельности

Различают несколько видов стимуляции родов, которые применяются в зависимости от того, на каком этапе находится родовая деятельность. Рассмотрим часто используемые методы в современном акушерстве и гинекологии.

post-380-0-65543800-1365530493_thumbОтслоение околоплодных оболочек. Такая процедура проводится на гинекологическом кресле во время обычного осмотра. Гинеколог осторожными движениями отслаивает оболочку у входа в матку, что провоцирует появление схваток и активизирует родовую деятельность. Такая манипуляция очень эффективная и в большинстве случаев приносит должный эффект, но для женщины является достаточно неприятной. Если после проведения процедуры не начались схватки, применяются дополнительные методы.

Введение простагландинов. Это физически активные вещества, которые синтезируются человеческим организмом и находятся они практически в каждом органе и ткани. Большое количество этих веществ содержится в околоплодной жидкости и сперме мужчин. Попадание активных веществ на шейку матки ускоряет ее созревание и способствует более быстрому раскрытию.

Многие женщины выбирают гель для стимуляции родов на основе простагландинов. Использование такого средства не вызывает дискомфорта или других неприятных ощущений. После введения геля родовая деятельность, как правило, активизируется в течение 24 часов. Если спустя отведенное время схватки отсутствую, вводится дополнительная порция геля. Такой метод достаточно эффективный, оказывает быстрый результат без побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний. Главное преимущество простагландинов – они не проникают сквозь околоплодный пузырь, поэтому никак не влияют на малыша.

stimul-2-01

Прокол околоплодного пузыря. Такой метод применяется в исключительных случаях. Обусловлено это высоким риском развития инфекции. Кроме того, такой метод не всегда приводит к началу родовой деятельности и в некоторых случаях приходится использовать другие варианты стимуляции.

639fdbb8f771cdbac5a0b88e8bfedf60749ab6f4Рекомендовано проводить прокалывание пузыря, когда схватки наблюдаются в течение длительного времени, а активная стадия родов не происходит. Прокол выполняет гинеколог на гинекологическом кресле, используя специальный инструмент в виде крючка. Через влагалище и шейку аминокрючок вводится в матку, он подхватывает оболочку и разрывает ее. Такое действие провоцирует излияние околоплодных вод.

Риск такой процедуры состоит и в том, что во время разрыва врач может задеть кровеносный сосуд. Это приведет к кровотечению и, возможно, большой кровопотере. Реже случается осложнение в виде выпадения пуповины, которую в дальнейшем пережимает плод во время движения по родовым путям и перекрывает себе доступ кислорода. Это может привести к гипоксии плода и другим осложнениям.

10-3-sredstva-stimuliruyuschie-rodyСтимуляция родов окситоцином. Это искусственный гормон, который активизирует сократительные способности матки. При нормальном течении родов он в достаточном количестве синтезируется гипофизом. В ином случае проводится инъекция искусственного гормона. Как правило, окситоцин применяется когда наблюдается затухание родовой деятельности и снижается активность схваток. Гормон вводят внутривенно посредством капельницы.

Опасность такого метода состоит в том, что передозировка может вызвать кислородное голодание или привести к гиперстимуляции. Крайне важно проводить инъекцию под постоянным наблюдением медицинского персонала и с регулярным контролем КТГ. При появлении побочных эффектов введение окситоцина прекращают и назначают специальные препараты, которые приглушают сокращения матки.

stimulyaciya-rodov

Кроме того, дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, с обязательным учетом чувствительности женщины к препарату и после ознакомления с историей беременности и результатами анализов. Многие роженицы, прошедшие стимулирование окситоцином, жалуются на повышенную болезненность схваток. Поэтому в большинстве случаев параллельно с таким методом стимуляции применяется эпидуральная анестезия.1d242dc0f9b93a3c764885a5123664ac

Таблетки для стимуляции родов. Современная фармакология выпускает множество препаратов на основе анигестогенов, которые стимулируют выработку прогестерона. Это активизирует родовую деятельность и приводит к более быстрому раскрытию шейки матки.

Несколько лет назад такие препараты применялись для прерывания беременности на ранних стадиях, поэтому многие бояться их принимаясь, переживая за ребенка. Но на последних сроках беременности таблетки не опасны для женщины или плода. Такой метод стимуляции является наиболее простым, доступным и относительно безопасным, поэтому все больше приобретает популярность.

dia9-e1438451369973

Противопоказано применение таких препаратов женщинам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, проблемами со свертываемостью крови, а также при наличии печеночной недостаточности. Также стоит отказаться от таблеток в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Естественные методы стимуляции родовой деятельности

Кроме медицинских методов стимуляции существуют естественные, которые многие женщины используют, даже не подозревая об этом. Такие способы можно использовать дома, если малыш и организм матери уже готовы к родам. Чаще всего такие методы рекомендует врач гинеколог при перенашивании. Без предварительной консультации с доктором не стоит использовать естественную стимуляцию.

A young caring doctor

Самый простой, доступный и уж конечно, приятный метод – секс. Сперма мужчины содержит простагландины, которые расслабляют шейку матки и способствуют ее сокращению. Оргазм стимулирует сокращение матки, что провоцирует начало родовой деятельности. Кроме того, во время сексуальных ласк увеличивается синтез естественного окситоцина. Таким образом, секс – это естественная и комплексная стимуляция родовой деятельности.

kak-vyzvat-rody-v-domashnih-uslovijah_1

Прием касторового масла. Это достаточно спорный метод, поскольку он непосредственно не действует ни на шейку ни на матку. За счет оказания слабительного эффекта, кишечник действует на матку, что и провоцирует родовую деятельность. Но такой метод может вызвать тошноту, ухудшение самочувствия и слабость. Это негативно отразится на состояние женщины во время схваток и может лишить столь необходимых сил.

Легкие физические нагрузки также могут спровоцировать начало родов. Чаще всего это простая ходьба, мытье полов (без швабры), уборка в шкафу. Такое занятие не только активизирует родовую деятельность, но и удовлетворит амбиции по благоустройству помещение (синдром «гнездования»).

stimyl5

Противопоказания к стимуляции родовой деятельности и последствия

Стимуляция родовой деятельности – это в любом случае вмешательство в естественный физиологический процесс, что может вызвать негативные последствия. Именно поэтому такие манипуляции применяются в исключительных случаях. Кроме того, существует ряд случаев, когда стимуляция противопоказана.

146818040

Опасность стимулирования родов:

  • Повышенная болезненность схваток, в результате чего возникает острая необходимость в дополнительном применении обезболивающих.
  • Некоторые методы стимуляции требуют использования капельницы, что ограничивает движение женщины и усложняет процесс перенесения схваток.
  • Стимуляция может спровоцировать кислородное голодание малыша, что неблагоприятно отразится на его здоровье.
  • В некоторых случаях стимуляция не приносит должного результата и в результате длительных часов мучений женщина отправляется на операционный стол для проведения кесарево сечения.

%d0%b7%d0%b0%d0%b3%d1%80%d1%83%d0%b6%d0%b5%d0%bd%d0%be-1

Стимуляция родовой деятельности противопоказана в случае проведения кесарево сечения при предыдущей беременности, поскольку гиперстимуляция может спровоцировать разрыв шва. Также не рекомендуется искусственная стимуляция если ребенок неправильно лежит в матке, если у него слишком большой размер головы или диагностируется полное предлежание плаценты или пуповины.

Выбирать методы стимуляции должна женщина совместно с врачом, и при возможности лучше использовать естественные способы. Использовать стимуляцию лучше в крайних случаях, когда этот процесс не происходит физиологически нормально, а отсутствие родовой деятельности может стать опасным для здоровья матери или жизни плода.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

24doctor.info

Самостоятельная стимуляция родов, народные методы стимуляции родов в домашних условиях

Самостоятельная стимуляция родов, народные методы стимуляции родов в домашних условиях

 Подошло время рожать, а малыш не торопится появляться на свет и роды все ни как не начинаются – с такой проблемой сталкивается около 10% женщин, срок беременности у которых перевалил за 40 недель. Бездеятельно ожидать схваток и начала родовой деятельности может быть очень опасно, а потому, кроху нужно поторопить, и роды спровоцировать. Для этого существуют искусственные, в том числе медикаментозные методы стимуляции родовой деятельности, но если нет патологий, врач не возражает, а время позволяет можно использовать домашние способы стимуляции родов.

 

Стимуляция родов - это вызывание родов искусственным путем, которое применяется на разных сроках беременности, в частности при перенашивании ребенка, а кроме того для активизации слабой родовой деятельности у роженицы непосредственно во время родов. Такие процедуры различны и могут использоваться, если длительность родов неоправданно увеличивается -  затягивается первый этап родовой деятельности, или второй этап (изгнание плода).

 

 ____________________________

Содержание:

 

домашние способы стимуляции родов

1. Самостоятельная стимуляция родов в домашних условиях

2. Народные методы стимуляции родов

3. Травы для стимуляции родовой деятельности

4. Другие способы стимуляции родов в домашних условия

 

Видео

Рекомендуем прочитать: похожие темы, отзывы, комментарии

____________________________

 

Наверх

 

·        Самостоятельная стимуляция родов в домашних условиях

 

Домашние способы стимуляции родов возглавляет старый, но уже давно обоснованный научно метод - стимуляция сосков. Массаж сосков повышает выработку окситоцина в организме - гормона, стимулирующего роды, и определяющего во многом течение и благополучный исход родовой деятельности. К слову, именно этим обстоятельством медики объясняют и тот факт, что прикладывание новорожденного к груди сразу после появления на свет ускоряет процесс рождения последа (детского места) и снижает риск послеродовых кровотечений. Увы, но 100%-ной гарантии, данный способ стимуляции родов, к сожалению, не дает, однако и вреда не приносит (само собой, если Вы не станете особо усердствовать и не травмируете соски).

 

Чтобы приблизить родовую деятельность есть масса методов рекомендованных врачами-акушерами для самостоятельного применения. Итак, стимуляция родов в домашних условиях:

 

Способ стимуляции родов № 1: точечный массаж. Найдите точку, расположенную на 4 пальца выше внутреннего голеностопного сустава. Попробуйте нажимать, надавливать на нее указательным и большим пальцами под разными углами. Повторите попытку трижды, продолжая давление в течение 10-15 секунд.

 

Способ стимуляции родов № 2: стимуляция кишечника. Сокращение и опорожнение кишечника вызывает выброс простагландинов в кровь, которые размягчают матку. Чтобы задействовать таким образом кишечник, в домашних условиях можно использовать касторовое масло, клизму и другие способы.

 

Способ стимуляции родов № 3: секс. Не менее актуален для вызова схваток и секс, вместе с методикой стимуляции сосков, о пользе которой мы уже писали выше. Массируйте соски на протяжении 10-15 минут, используйте для этого различные крема, масла и жидкости. В процессе массажа, выработка окситоцина может спровоцировать маточные сокращения и приблизить роды. Секс – это, пожалуй, самый эффективный и самый приятный способ стимуляции родов в домашних условиях.

 

Способ стимуляции родов № 4: физическая активность. Если роды «запаздывают», следует увеличить физическую активность – меньше лежите, больше двигайтесь. Вообще вертикальная позиция должна быть преимущественной в этот период - это поможет ускорить раскрытие шейки матки и опущение плода, поскольку задействуется вес ребенка. Народные методы стимуляции родов содержат рекомендацию ежедневно ходить по лестнице вверх-вниз, то левым, то правым боком попеременно. Это обеспечивает активное движение Вашего таза в разные стороны.

 

Способ стимуляции родов № 5: народные рецепты. Народные методы стимуляции родов содержат и кулинарные хитрости. Возможно, Вам подойдет домашний рецепт «стимулирующего родового напитка»: нужно взять 1 стакан абрикосового или апельсинового сока, смешать с 1 стаканом газированной воды или сухого шампанского, добавить 2 ст. ложечки молотых миндальных орехов и столько же касторки.  Ингредиенты нужно хорошенько взбить в блендере. Выпить коктейль нужно весь в течение часа максимум, но постепенно, маленьким глотками. Если действительно пришло Ваше время рожать, часа через 2-3 начнутся схватки, либо у Вас просто случится расстройство. А как Вы помните, опорожнение кишечника также показано.

 

Наверняка, доминирующим для Вас чувством в данный момент является усталость от этих «бесконечных» девяти месяцев ожидания. Но все же, Вам следует взглянуть на данную ситуацию с оптимизмом. Сейчас Вы можете себе позволить все то, что раньше было под строгим запретом из-за риска преждевременной стимуляции и прекращения беременности, а именно: длительные пешие прогулки, секс с мужем, бокал красного вина. Многие старые запреты - это и есть народные методы стимуляции родов, являющиеся подчас более эффективными, чем некоторые медицинские.

 

 

Наверх

 

·        Народные методы стимуляции родов

 народные методы стимуляции родов

Если беременность переношенная, мамочка наверняка готова на что угодно, лишь бы схватки наконец-то начались. Кроме перечисленных способов, есть народные методы стимуляции родов, пришедшие с давних времен популярности всевозможных знахарок и звездочетов. Конечно, судить об эффективности, а подчас и адекватности этих рецептов, я не берусь: одни выглядят нелепо, другие – просто забавно. Но, «чем черт не шутит», как говорится, вдруг именно Вам они помогут, а нет - так развеселят немного.

 

1.               Чтобы «выманить» ребеночка на свет и тепло предлагают положить на живот прохладную грелку, а между ног - теплую. Еще не плохо бы при этом обеспечить источник яркого света в зоне промежности. Подразумевается, что малыш будет стремиться к теплу и свету, и стартует родовой процесс.

2.               Согласно народным поверьям скорее появиться на свет ребенку помогает энергия деревьев. Для этого рекомендуется обнять березу или дуб – деревья, имеющие сильную энергетику - и пообщаться с природой. Особенно настаивается, чтобы это ни в коем случае был не каштан, тополь, осина или ива – они, якобы, способны оказывать обратное действие.

3.               Если роды «запаздывают», возможно, объяснение кроется в расположении звезд! Значит, еще не настал «час икс», а точнее соответствующий лунный день, в котором случилось зачатие Вашего ребеночка. Если Вам точно известна дата зачатия, тогда можно вычислить предположительные дни родов, нужно свериться по лунному календарю и выяснить созвездие, где в тот день находилась луна. Малыш должен явиться миру именно тогда, когда луна будет в том же самом созвездии. Как-то так.

 

Увлекаясь мистическими и реальными методами стимуляции родов, не забывайте о врачебных рекомендациях. Если он заверяет, что беременность идет по плану, и на ожидание у Вас масса времени, а обследование подтверждает, что кроха чувствует себя комфортно - не торопите события. В действительности, только 4% малышей рождаются в предполагаемую дату родов.

 

 

Наверх

 

·        Травы для стимуляции родовой деятельности

 

В действительности, средств и препаратов, которые усиливают родовую деятельность, масса, но большинство из них во время родов применяется крайне редко. Их использование зачастую направленно на борьбу с кровотечениями в послеродовом периоде, которые происходят из-за гипотонии матки - недостаточного маточного сокращения. К подобным средствам относятся следующие растительные препараты, свободно продающиеся в аптеке:

 

1.               спорынья,

2.               крапива,

3.               трава пастушьей сумки,

4.               барбарис обыкновенный.

 

На сегодняшний день, невзирая на научный прогресс, не существует метода, который бы в одинаковой степени устраивал и врачей, и пациенток, к сожалению. Поэтому окончательный выбор способа родостимуляции должен оставаться за доктором, который учитывает сложившуюся ситуацию, индивидуальные особенности женщины, условия течения беременности. И как бы Вам не хотелось ускорить родоразрешение, ни каких лекарственных препаратов, пусть даже трав, без одобрения врача принимать не стоит! 

 

 

Наверх

 

·        Другие способы стимуляции родов в домашних условиях

 самостоятельная стимуляция родов

Желание родить благополучно не может оставаться мечтой, не подкрепленной конкретными действиями. На течение родов благотворно влияет любая умеренная физическая активность во время беременности, физические упражнения, которые укрепляют мышцы промежности, мышцы брюшного пресса, йога, дыхательная гимнастика, умение расслабляться. Существуют и не исследованные до конца методики, но оказывающие положительное влияние, так званые, нетрадиционные методы стимуляции родов, к примеру, акупунктура.

 

Кроме этого, существенную помощь роженице окажут знания о протекании процесса родов, о правильном поведении при схватках и потугах. Они уменьшат страх, а, значит, и смогут помочь женщине адекватно воспринимать и влиять на процесс рождения ребеночка. Эти навыки - весьма действенная естественная самостоятельная стимуляция родов.

 

Если у Вас есть возможность выбирать условия, в которых будете рожать, то отдайте предпочтение роддому, где сможете ходить в первом родовом периоде схваток (конечно, если нет противопоказаний). Доказано, что лежачее положение увеличивает саму продолжительность родов, для благополучного и быстрого раскрытия шейки матки важно давление на нее плода. Исследования, проведенные в США, показали, что наличие свободы движений (сидение в различных позах, хождение), являются не менее эффективными, чем медикаментозная стимуляция родов.

 

Обязательно постарайтесь ознакомиться с тем помещением, в котором планируете рожать – это тоже благотворно воздействует на родовой процесс. Вероятно, ключевой фактор здесь - потеря страха неопределенности, неуверенности, неизвестности.

 

И последнее, помните: длиться вечно не может ни одна беременность, и возможно, до долгожданной встречи с Вашим малышом остались дни, или даже считанные часы. Легких Вам родов, здоровья Вам и Вашей кровинке!

 

Яна Лагидна, специально для MyMom.ru

 

 

Наверх

 

И еще немного о том, какими бывают домашние способы стимуляции родов:

 

 

Наверх

 

Похожие статьи:

Готовимся к родам → Беременность и роды: дыхание при родах. Дыхательные упражнения для облегчения родов

Готовимся к родам → Стимуляция родов: причины, способы, препараты, вызывающие или усиливающие родовую деятельность

Готовимся к родам → Дыхание при родах: техника дыхания при схватках и потугах

Готовимся к родам → Амниотомия при родах: показания, операция и последствия вскрытия плодного пузыря в родах

Готовимся к родам → Родостимулирующие средства: окситоцин и простогладины в родах. Как вызывают роды в роддоме?

mymom.ru

Стимуляция родов. Естественная стимуляция родов :: SYL.ru

Стимуляция родов – преднамеренная попытка вызова родовой деятельности искусственным путем.

А стоит ли вмешиваться в природу?

Процесс искусственного вызова родов изучается врачами уже более века. На данный момент разработано большое количество медикаментозных препаратов, которые способны ускорять и облегчать процесс родовой деятельности. Но стоит помнить, что вмешательство в естественный процесс деторождения, даже посредством приема самых современных лекарств, при всех увещеваниях об их безопасности, может сказаться как положительным, так и отрицательным.

Природа уже все придумала за нас, и женщины устроены так, что процесс родов проходит абсолютно самостоятельно, без какого-либо стороннего вмешательства, которое по большому счету может навредить. Но в современном мире осложнения даже у первородящих женщин встречаются очень часто, и виной тому - загрязненная окружающая среда, стрессы, поздний возраст первородящей, и, как следствие, - большое количество заболеваний.

Наши врачи сейчас все чаще полагаются на медикаментозные препараты и аппаратуру. Статистика приводит данные, что стимуляция родов в роддоме происходит примерно в 10% случаев. И это только по официальным данным. Что происходит на деле - неизвестно, так как врачи вообще могут не сообщать о своих действиях, к сожалению.

Население в нашей стране не сильно старается вникать в медицину, и многие женщины, которым предлагают прибегнуть к стимуляции, даже не знают, что существует такая процедура, и уж тем более они не осведомлены о том, что медикаментозные препараты могут не только ускорить, но и затормозить процесс родов. Как следствие, происходит дополнительное вмешательство, и часто приходится в итоге производить родоразрешение посредством кесарева сечения, после чего состоявшуюся мать успокаивают, что другого выхода не было. Естественно, врачи не упоминают при этом, что причиной случившегося была именно стимуляция.

Поскольку женщины не осведомлены о процедуре стимуляции, они легко соглашаются ускорить процесс, даже не представляя, что это может вести к усилению болей, при этом сильно возрастает риск развития гипоксии у ребенка, что, в свою очередь, приведет к снижению кровяного давления и внутриутробным страданиям плода.

Никто не оспаривает факт того, что врачам необходимо доверять. Безусловно, бывают случаи, когда просто необходимо подтолкнуть процесс родовой деятельности. Но помните, что абсолютно все действия, совершаемые врачами, должны быть согласованы с пациентом.

Когда необходимо прибегнуть к стимуляции родов

Медики могут приводить абсолютно различные аргументы о том, что стимуляция не только необходима, но и будет полезной. Будущая мама должна решить сама, какие именно причины и мотивы будут весомыми. Иногда стимуляция родов действительно оправдана, но в случае, когда аргументы звучат неубедительно, слово пациентки должно быть решающим. Именно поэтому как будущим мамам, так и будущим папам стоит знать, в каких ситуациях стимуляция действительно оправдана.

Болезни будущей мамы

Рецидив различных хронических болезней, которые не связаны непосредственно с беременностью, может стать весомой причиной для искусственного вызова родовой деятельности. Опухоли, заболевания иммунной системы, почек, печени и другие случаи, могут требовать незамедлительного вмешательства и срочного лечения. Однако чаще всего лечение нельзя начинать, пока ребенок не родился. Самой тяжелой здесь может быть преэклампсия – тяжелая болезнь, которая может быть вызвана самой беременностью. Она является очень опасной для ребенка и будущей мамы. Здесь все врачи сходятся в едином мнении: для спасения сразу двух жизней единственным лекарством является стимуляция родов.

Разрыв родового мешка

Часто встречаются случаи, когда оболочка, содержащая в себе воды и плод, разрывается еще до начала родовых схваток. Не стоит сразу пугаться. Это означает то, что роды начнутся в скором времени и ребенок появится на свет в ближайшие сутки-двое. Однако примерно у 5% женщин, у которых происходит разрыв родового мешка, родовая деятельность так и не начинается. А это ведет в свою очередь к тому, что ребенок в утробе матери пребывает без вод, как следствие - происходит гипоксия и страдание плода. К тому же, увеличивается риск попадания инфекций.

Слишком крупные или мелкие размеры плода

В этих случаях роды со стимуляцией не всегда оправданы.

Когда ребенок несколько крупнее, чем должен быть по медицинским нормам, будущей матери предлагают искусственно стимулировать роды, аргументируя тем, что он может продолжать расти и не сможет пройти родовые пути, в таком случае потребуется кесарево сечение. А на деле размеры ребенка еще не говорят о том, что он не в состоянии пройти родовые пути. Здесь очень важно учитывать предлежание плода, телосложение женщины и интенсивность схваток.

В случае, когда ребенок меньше установленных норм, врачи также бывают обеспокоены и предлагают стимуляцию, аргументируя тем, что ребенку не хватает питания для роста.

Ненаступление родовой деятельности после 42 недели беременности

Считается, что когда заканчивается 41 неделя беременности, стимуляция родов вполне оправдана, хотя чаще наступление родов на поздних сроках беременности является нормой, и ребенок чувствует себя вполне нормально и получает достаточное питание, вне зависимости от того, сама женщина начинает рожать или же процесс стимулируют медикаментозно.

Проводимые на данный предмет исследования выявили некоторую разницу относительно результатов для будущей матери и плода. Стимуляция в установленную по УЗИ дату начала родов не несет никаких преимуществ, в то время как стимуляция после 41-42 недели беременности дает больше процентов по показателям выживаемости детей. Ввиду того, что результаты положительные в обоих случаях, принимать решение в первую очередь должна будущая мать.

Минусы стимуляции родов

1. Самым основным минусом является сильное и зачастую негативное влияние медикаментозных препаратов на организм ребенка и матери. Следствиями тому являются увеличение болей в процессе схваток, внутриутробное страдание плода и, как результат, - дополнительное вмешательство и кесарево сечение.

2. Использование растворов для капельниц. В таких случаях рожающая находится в положении лежа на спине, что очень неудобно и абсолютно неэффективно для родов. Это может приводить к усилению болей при схватках и помешать прогрессированию родов.

3. Стимуляция может привести к возникновению гипоксии и нарушениям работы сердечно-сосудистой системы плода.

4. Стимуляция может являться причиной увеличения болей и частоты схваток, что может потребовать дополнительно ввести обезболивающие препараты.

5. Повышаются риски расхождения шва на матке, в случае если предыдущие роды осуществлялись посредством кесарева сечения.

6. Неготовность ребенка появиться на свет - дистресс плода. Механизм естественных, природных, родов запускается специальным гормоном, который выделяет ребенок. В случае искусственного вызова родов этого не происходит, а значит, ребенок еще не готов к рождению.

7. Повышается риск отслоения плаценты.

8. Повышается риск дополнительного вмешательства в роды (использование специальных инструментов - вакуумного экстрактора или щипцов).

Виды стимуляции родов

1. Окситоцин.

Препарат, являющийся искусственно синтезированным аналогом гормона, который вырабатывается гипофизом и запускает процесс родов. Чаще всего препарат вводится внутривенно.

Может спровоцировать нефизиологичные схватки и усилить родовую боль. Также может привести к внутриутробным страданиям ребенка, ввиду того, что длительные и слишком интенсивные схватки могут вызвать гипоксию. Дозировка препарата должна рассчитываться строго индивидуально, так как реакция беременной непредсказуема. Окситоцин строго запрещено применять в случаях, когда имеется шов на матке после кесарева сечения или ребенок находится в неправильном предлежании, а также если нет возможности родить ребенка через естественные родовые пути.

2. Простагландины.

Пожалуй, наиболее безопасный метод стимуляции в случае использования медикаментозных препаратов. Вызывает более мягкие схватки и более безопасен в подготовке цервикального канала к родам. Использование простагландинов не мешает беременной в передвижениях, и эти препараты не могут проникать к плоду. Существуют следующие формы:

• Препараты, вводимые во влагалище и цервикальный канал (различные гели и влагалищные таблетки).

Цервикальный канал размягчается, что ведет к его сокращениям. Данную процедуру можно повторить по истечении шести часов.

• Лекарства, принимаемые перорально.

Таблетки для стимуляции родов принимают по 0,5 миллиграмм каждый час. Дозу можно увеличивать, если это необходимо.

• Растворы для капельниц.

Первоначальная доза 0,25 мкг/мин. Доза может быть увеличена, если на то есть необходимость. Процедура проводится только под контролем врача, так как могут возникать побочные эффекты.

3. Катетер Фолея для стимуляции родов.

Применяется для созревания цервикального канала. Баллон вводят непосредственно в цервикальный канал и заполняют физраствором, вследствие чего происходит его растяжение и раскрытие. Используют не более 12 часов. Процедура может приносить боль матери, но не вредит ребенку.

Проведение амниотомии

В ходе данной процедуры вскрывают плодный пузырь с помощью специального крючка через влагалище. Проводится строго по показаниям. Обычно к амниотомии прибегают только тогда, когда голова ребенка уже вошла в малый таз, вследствие чего плодный пузырь и кровеносные сосуды на его поверхности сдавлены. Таким образом сокращается риск кровотечений и выпадения пуповины. Основным показанием к проведению этой процедуры является переношенная беременность.

Противопоказания к искусственной стимуляции

Даже если стимуляция родов производится по строгим показаниям, есть риски осложнений. Здесь в первую очередь следует учитывать, что к данной процедуре существует ряд противопоказаний:

- неправильное предлежание плода;

- несоответствие размеров таза рожающей к размерам ребенка;

- невозможность рождения ребенка через естественные родовые пути;

- отслоение плаценты;

- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы плода;

- кровотечения.

Стимуляция родов в домашних условиях

1. Ламинарии.

Аккуратно вводятся в шейку матки, внутри они разбухают и происходит растяжение цервикального канала. Данный метод с успехом практикуют уже более ста лет.

2. Касторовое масло.

Касторка для стимуляции родов используется достаточно часто. Ввиду своих расслабляющих свойств это масло может вызывать размягчение и раскрытие шейки матки. Принимается перорально по одной столовой ложке.

Естественная стимуляция родов

Самый предпочтительный метод вызывания родовой деятельности. Конечно, эти методы не всегда могут помочь, но точно не принесут вреда будущей маме и ребенку. К тому же, это стимуляция родов в домашних условиях, что является неоспоримым плюсом.

1. Активные пешие прогулки.

Во время активного движения ребенок будет давить на шейку матки, что может заставить ее раскрыться. Но стоит учитывать, что данный метод может помочь только в случае, когда шейка уже сглажена перед родами.

2. Секс.

Сперма содержит простагландины, которые способствуют размягчению шейки матки. А оргазм будет способствовать сокращениям матки.

3. Стимуляция сосков посредствам массажа.

Увеличит уровень окситоцина в крови.

4. Акупунктура.

Необходимо стимулировать определенные точки: между пальцами – большим и указательным, в крестце, у основания ногтевой пластины мизинца, рядом с щиколоткой. По мнению специалистов, занимающихся акупунктурой, эти точки связаны непосредственно с женскими органами.

www.syl.ru