Угроза выкидыша на раннем сроке беременности: как предотвратить. Выкидыш на раннем сроке как предотвратить


Как избежать выкидыша на раннем сроке беременности

Содержание статьи

Момент зарождения жизни в утробе женщины является настоящим чудом. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, закрепляется там и начинает развиваться и расти. Первые месяцы беременности являются наиболее важными в развитии будущего малыша, потому что именно в этот период формируются его органы. После первого триместра беременности плод полностью сформирован, он только растет. Вот почему так важно обеспечить все необходимые условия для развития плода на раннем сроке беременности.

Согласно статистике, выкидышам подвержено 20% всех беременностей. Большая их часть приходится на ранний срок беременности, зачастую даже в период, когда женщина еще не подозревает своего положения. Вот несколько причин, которые могут быть причиной выкидыша на раннем сроке беременности.

Почему может случиться выкидыш

Есть несколько основных факторов, которые могут вызвать выкидыш даже неоднократно. Это проблемы со здоровьем, вредные привычки, а также неправильное поведение (ношение тяжестей и т.д.). Рассмотрим их подробно.

  1. Инфекции половой системы. Половые инфекции являются одними из самых частых причин наступления выкидыша. Особенно, если выкидыши происходили несколько раз. Такие болезни, как сифилис, токсоплазмоз, герпес, ЦМВ, хламидиоз могут протекать в организме женщины бессимптомно. Например, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция может жить в организме 80% людей. Отличаются лишь титры, которые можно узнать при сдаче анализов. Если вы планируете беременность, очень важно предварительно подготовиться к этому процессу. Ведь когда вы будете беременны, бороться с инфекциями эффективно будет невозможно, так как лекарства могут повлиять на плод. Сдавайте анализы, проходите обследование и лечение до зачатия, иначе половые инфекции могут привести к выкидышу или порокам развития плода.
  2. Гормональный сбой. Гормоны в организме любого человека играют важнейшую роль. Гормоны делают женщину и мужчину способными стать мамой и папой. После зачатия организм женщины начинает вырабатывать прогестерон, который выстилает стенки матки и готовит организм для здорового вынашивания малыша. Если этого гормона в организме женщины недостаточно, может наступить выкидыш. Очень важно на раннем этапе беременности обратиться к врачу. Потому что недостаток прогестерона можно восполнить медикаментозно. Если матка в тонусе, это тоже может стать причиной выкидыша. Повышенная мускулатура матки просто изгоняет плод из своей полости. Перед зачатием нужно сдать анализы и проверить работу эндокринной системы.
  3. Аборт. Если в анамнезе у вас были искусственные аборты, это вполне может стать причиной выкидыша. После хирургического вмешательства должно пройти не менее полугода, прежде чем женщине будет разрешено забеременеть снова. И то, после тщательного обследования и подготовки организма гормональными препаратами.
  4. Резус-фактор. Если у папы резус положительный, а у мамы – отрицательный, это вполне может привести к резус-конфликту. После зачатия организм женщины видит в плоде опасность и начинает вырабатывать антитела для изгнания чужеродного эмбриона. Чтобы этого избежать, нужно заранее быть готовым к такому развитию событий. Если вы знаете о разных резусах своего и супруга, нужно наблюдаться у врача с самого начала беременности. При повышенной выработке антител доктор назначает прием иммуноглобулина, который позволяет паре выносить малыша.
  5. Проблемы со свертываемостью крови. 75% всех выкидышей происходит по причине различных нарушений свертываемости крови. О подобных проблемах в организме может свидетельствовать излишняя утомляемость, вялость, апатия, временное нарушение слуха и обоняния. Своевременное обследование дает малышу шанс выжить.
  6. Особенности женского организма. Излишняя худоба, зрелый возраст (после 35), сниженный иммунитет, слабость шейки матки также могут стать причиной выкидыша. Различные особенности женского организма влияют на вынашиваемость малыша самым прямым образом. Согласно статистике, 80% выкидышей можно было избежать, если бы обследование проходило вовремя и соблюдались все врачебные рекомендации.

Предварительная подготовка к беременности в виде обследования и лечения существующих заболеваний исключают выкидыш на 98%, отмечают гинекологи. Ответственно подходите к такому вопросу, как зачатие и вынашивание ребенка. Лучше потратить время и деньги на планирование беременности, чем потом страдать от неспасенной жизни собственного малыша.

причины кровотечений во время беременности

Как избежать выкидыша в первом триместре беременности

С того момента, как в теле женщины начал развиваться и расти ребенок, она больше не принадлежит себе. С этого самого момента он должна заботиться о своем организме более тщательно.

  1. Алкоголь и курение нужно полностью исключить, конечно же, если вы хотите родить здорового малыша. Никакие мини-дозы в виде ста граммов красного вина или одной затяжки недопустимы. Вредные привычки – это одна из самых частых причин выкидыша.
  2. Нельзя носить тяжести. Даже если ситуация безвыходная. Думайте о ребенке и не поднимайте более 5 кг. Особенно, если вам диагностировали угрозу выкидыша. Делегируйте часть своих обязанностей (в виде похода в магазин) мужу или другим членам семьи. При поднятии тяжести напрягаются мышцы, в том числе и матка. Она может прийти в тонус и просто изгнать эмбрион.
  3. Не переживайте и не нервничайте. Эмоциональное состояние женщины – залог здорового вынашивания ребенка. Поймите, что никакие проблемы и волнения на сегодняшний день не могут быть важнее той жизни, что развивается внутри вас. Больше позитивных моментов, радостных событий и приятного времяпровождения.
  4. Следите за качеством своего питания. Только натуральные, свежие и полезные продукты. Больше круп, мяса, свежих овощей и фруктов. Никакой сомнительной еды – отравление может стать причиной выкидыша. Употребляйте меньше вредных продуктов – сладкой газировки, чипсов и консервов. И не переедайте — кушать за двоих совсем не обязательно. Еда должна быть питательной, чтобы малыш не нуждался в витаминах. А чтобы снизить риск пищевой аллергии у будущего малыша, нельзя злоупотреблять одними и теми же продуктами. То есть, не стоит есть целый день апельсины, иначе у ребенка в будущем будет жесточайшая аллергия на цитрусовые.
  5. Не отказывайтесь от витаминов для беременных. Большинство регионов нашей страны страдает от нехватки тех или иных веществ, попадающих в наш организм с пищей. Поэтому очень важно на раннем сроке беременности пить витамины, которые помогут сформироваться органам малыша. Например, фолиевая кислота, принимаемая на этапе планирования и раннего срока развития беременности, снижает риск нервных пороков малыша на 80%.
  6. Очень важно на раннем сроке беременности не заболеть. Потому что высокая температура в первые 2 месяца беременности может стать причиной серьезных патологий плода, вплоть до выкидыша. Повышайте иммунитет чаем с лимоном, малиной, имбирем, медом, шиповником. Не посещайте мест большого скопления людей, в период простуд носите в общественных местах защитную маску, мажьте нос оксолиновой мазью.

Больше отдыхайте, соблюдайте режим, отсыпайтесь, совершайте ежевечерние прогулки – это все залог здорового организма, полного сил. Совершайте легкие физические нагрузки в виде плавания или гимнастики. Избегайте шумных мест с душными или прокуренными помещениями. Не пейте никаких лекарственных препаратов без указания врача. Соблюдайте водный режим – пейте достаточное количество воды. Не находитесь долгое время под прямыми солнечными лучами. Общайтесь с беременными и родившими женщинами, читайте специальную литературу – обогащайте свои знания об этом волшебном периоде в жизни каждой женщины. Эти простые правила помогут вам избежать выкидыша и выносить здорового малыша.

Нельзя! Женщинам на раннем сроке беременности нельзя принимать горячую ванну, ходить в солярий, загорать на солнце, посещать баню. Это может спровоцировать выкидыш. Также при простуде нельзя парить ноги. Прилив крови к ногам провоцирует отток крови от плаценты – это может быть опасно.

как алкоголь влияет на беременность

Когда стоит бить тревогу

Если вы уже беременны, нужно тщательно прислушиваться к своему организму. Любая боль внизу живота при беременности – это угроза выкидыша. При болевых ощущениях, кровянистых и мажущих выделениях нужно обязательно вызвать скорую и отправляться в больницу. Если врач рекомендует ложиться на сохранение – отложите все дела и следуйте его совету. Теперь вы – ответственны за жизнь своего ребенка, помните об этом!

Если с вами произошло несколько выкидышей подряд, на это должна быть серьезная причина. При привычной невынашиваемости очень важно диагностировать истинную причину этого явления. После того, как диагноз будет поставлен, нужно начинать лечение. Повторное планирование беременности может быть не ранее, чем через три полноценных цикла после выкидыша. Самый поздний срок для повторного планирования беременности – 12 месяцев.

Опасения женщины по поводу выкидыша преследуют ее первые два триместра беременности. После 28 недели малыш считается достаточно жизнеспособным. Современное оборудование и высококвалифицированные врачи спасают малышей уже на сроке 21 недели. Самый маленький ребенок, которому удалось выжить вне утробы матери, весил при рождении около 280 грамм.

Если вы уже знаете, что беременны, измените свою жизнь. Относитесь к себе более ответственно. Любите себя и своего малыша, берегите его. Вовремя ходите к врачу и следуйте его указаниям. И тогда вы никогда не услышите этого жестокого слова «выкидыш».

как правильно женщине подготовиться к беременности

Видео: угроза выкидыша — как сохранить беременность

howtogetrid.ru

Как предотвратить выкидыш на раннем сроке

Автор КакПросто!

Большинство выкидышей происходит в первом триместре беременности, когда плод наиболее уязвим и подвержен влиянию негативных факторов. Существуют причины, которые не зависят от поведения матери и ее образа жизни (например, генетические сбои). Но большинство негативных факторов, влияющих на вынашивание плода, женщина может предотвратить сама и прибегнув к помощи врача.

Статьи по теме:

Инструкция

Как только вы узнаете о беременности, не откладывайте визит к врачу. Причиной выкидыша на раннем сроке могут стать гормональные проблемы, которые следует корректировать с самого начала. Чаще всего виновником прерывания беременности в первом триместре становится недостаток гормона прогестерона. Врач также осмотрит вас, расспросит о состоянии здоровья, ранее перенесенных заболеваниях, при необходимости назначит обследование и даст указания. Полноценно и правильно питайтесь. На ранних сроках беременности происходит закладка и формирование всех органов плода. Нарушение в питании, строгая диета, употребление вредных продуктов могут неблагоприятно сказаться на вынашивании беременности. Если вас мучает токсикоз – не следует отказываться от еды. Употребляйте пищу небольшими порциями, избегайте острых, жаренных, копченых блюд. Не принимайте горячую ванну, это может спровоцировать выкидыш. Во время беременности отдайте предпочтение душу. Если вы занимаетесь фитнессом, подберите вместе с тренером специальные упражнения для беременных или ограничьте посещение спортзала в первом триместре беременности.

Не поднимайте тяжестей и старайтесь больше отдыхать. Оградите себя от стрессовых ситуаций на работе и влиянии вредных факторов на производстве. Позаботьтесь о профилактических мерах против вирусов, особенно в период эпидемий и в осенне-зимнее время.

Откажитесь от вредных привычек и не употребляйте алкогольные напитки. Лучше всего сделать это еще до наступления беременности, во избежание сбоев при зачатии и делении клеток.

Обязательно обсудите с врачом ограничения в половой жизни. Если есть угроза невынашивания беременности, то лучше откажитесь от половых контактов, которые могут спровоцировать выкидыш.

При возникновении сильных болей в области поясницы и внизу живота, а также при появлении кровянистых или коричневых выделений из влагалища немедленно вызывайте скорую. В ожидании врача соблюдайте постельный режим и постарайтесь не нервничать.

Предложение от нашего партнера

Источники:

  • как предотвратить раннюю беременность

Совет полезен?

Распечатать

Как предотвратить выкидыш на раннем сроке

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Как избежать выкидыша - как предотвратить выкидыш

Можно еще без особых усилий влезать в узкие скинни-джинсы, не мучиться по утрам тошнотой, не находить пигментные пятна на скулах и растяжек на животе. Но при этом уже знать самый главный женский секрет: две тестовые красные полоски, доказывающие, что в тебе зародилась пусть крохотная, но уже самая настоящая новая жизнь! Ни один сверхчувствительный прибор еще не в состоянии увидеть или услышать ее присутствие. Однако материнский инстинкт уже подталкивает придумывать плоду имя, беседовать с ним, присматриваться к милым вещицам в детских магазинах.

Громом среди ясного неба разбивается эта радуга иллюзий неожиданным прерыванием или, как говорят гинекологи, выкидышем. По данным упрямой статистики, в одном случае из пяти беременность заканчивается предательским выкидышем еще на ранней стадии, когда женщина может даже не догадываться о своем «интересном» положении. Но не стоит отчаиваться! Не сетуйте на сверхзанятость, а ложитесь на сохранение! Выяснить причины случившегося и устранить проблемы на пути удачной попытки выносить здорового и крепкого малыша поможет визит к врачу.

Что делать?

Что делать после выкидыша

В этом случае на фоне душевных переживаний девушки могут принимать не совсем адекватные решения. Одни, испугавшись, по нескольку лет боятся беременности как огня, а другие – сразу предпринимают попытки снова забеременеть, и сделать это, как можно скорее. Специалисты утверждают, что не правы ни те, ни другие. Самым разумным решением будет выявление и устранение вместе с врачом-профессионалом причин самопроизвольного прерывания беременности. Только затем стоит пытаться зачать новую жизнь и выносить здорового ребенка. Ускорение процесса при невыясненных причинах ведет к повторному выкидышу. Врачи такие случаи назвали «привычным невынашиванием». Не менее трех месяцев требуется женскому организму для восстановления, затем необходимо пройти обследование и полноценное лечение. Спешка в этом случае губительна!

Советы

Повод обратиться к врачу

По мнению докторов, беременность можно сохранить, если будущая мамочка срочно обратиться в медучреждение по поводу:

  • Кровянистых выделений;
  • Тянущих или схваткообразных болезненных ощущений внизу живота или в поясничной области;
  • В более позднем сроке беременности – при подтекании или полном излитии околоплодных вод.

Причины выкидыша

Статистика выкидышей учитывает состояния женщин, называемые замершей беременностью. Зародыш, погибший в утробе матери из-за негативного воздействия ряда факторов, остается в полости матки и начинает разлагаться. Это приводит к мощнейшей интоксикации женского организма, ведущей к тяжелому состоянию, вплоть до летального исхода. Своевременная медицинская помощь спасает жизнь женщине, а следующее зачатие можно планировать только после лечения с полным восстановлением через 12 месяцев.

Разные сроки беременности обусловливают различные причины выкидышей.

На сроке до 6 недель беременности выкидыш обычно происходит по причине генетических пороков развития самого эмбриона. Научные исследования показали, что большая часть (от 70 до 90 процентов) извлеченных зародышей имеют нарушения в хромосомном наборе. Это может произойти, если будущая мать переносила инфекционные заболевания (в частности, грипп) на ногах, принимала самостоятельно лекарства, не прописанные врачом, имеет вредные привычки (алкоголь и курение) или зачатие произошло с партнером, имеющим несоответствующий набор хромосом. Поэтому трагедия потери ребенка должна смениться пониманием, что судьба уберегла вас в этом случае от рождения нежизнеспособного или очень больного малыша. Следующую беременность нужно планировать после полного обследования и лечения обоих партнеров.

На сроке 6-12 недель беременности выкидыш также считается ранним. На сроке 7-8 недель иногда происходит выкидыш плодного яйца, в котором отсутствует сам эмбрион. Медики зовут этот факт «анэмбрионией». А женщина должна учесть, что в этом случае она ничего не теряла, так как плода на самом деле внутри не было.

Нарушения эндокринной системы

Нарушения эндокринной системы

Эти нарушения происходят, когда в яичниках вырабатывается недостаточное количество женских гормонов, удерживающих плод внутри матки. Мужские половые гормоны в большем количестве, чем необходимо, в женском организме также являются причиной выкидыша.

Если в организме женщины нарушен гормональный баланс, есть недостаток прогестерона или повышен тонус маточной мускулатуры, то возможно провоцирование изгнания плода.

Прогестерон – гормон, обеспечивающий главную функцию подготовки слизистой оболочки матки перед имплантацией и сохранение беременности, особенно в первом триместре. Его недостаток вовремя корректируется медиками, и беременность можно благополучно спасти.

Мужские половые гормоны – андрогены, находящиеся в избытке у женщины, подавляют выработку прогестерона и эстрогенов. Гормоны щитовидной железы и надпочечников тоже играют важную роль в сохранении плода. Медицинская помощь, регулирующая уровень гормонального фона, способна решить проблему и не допустить самопроизвольного прерывания беременности.

Половые инфекции

Половые инфекции

Заболевания, которые передаются половым путем: трихомониаз, сифилис, хламидиоз, токсоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции подлежат заблаговременному лечению до зачатия. В зависимости от условий протекания болезни, они либо приводят к образованию пороков при развитии плода, к его инфицированию внутри утробы матери или выкидышу.

Воспалительный процесс в матке

Последствия гинекологических заболеваний, предыдущих абортов могут стать причиной выкидыша.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции при беременности

Любые болезни, вызывающие интоксикацию организма и повышение температуры от 38 градусов Цельсия, могут приводить к выкидышу. Вирусный гепатит, грипп и краснуха – лидеры этого «черного» списка. На опасном сроке 4-10 недель может вызвать трагедию обычная ангина, губительной для плода может быть и пневмония. Аппендицит и пиелонефрит вызывают ранние роды. Для того чтобы избежать подобных последствий, необходимо перед зачатием пройти обследование и излечить все инфекционные очаги. А во время беременности избегать переохлаждения, общения с заболевшими людьми.

Заражение краснухой в период беременности – показание для медицинского прерывания вынашивания беременности, так как это заболевание вызывает тяжелейшие пороки развития плода.

Любое заболевание крайне опасно для эмбриона, потому что если у женщины сформирован иммунитет и она может противостоять недугам, то плод не имеет такой сильной защиты и может стать нежизнеспособным. Поэтому природа путем выкидыша страхует женщину от нездорового ребенка. Причем следующая беременность у большинства будущих мамочек протекает благополучно.

Иммунные причины

Разные резус-факторы

Конфликт положительного резус-фактора отца и отрицательного резус-фактора матери может привести к выработке антител, враждебных эмбриону. Если беременная женщина постоянно наблюдается у доктора, то контроль титра антител и введение иммуноглобулина позволит выносить ребенка.

Сниженный иммунитет

Организм женщины с пониженным иммунитетом не сможет вырастить в себе малыша. Сначала необходимо позаботиться о собственном здоровье, а затем с крепкими силами попытаться зачать и выносить новую жизнь.

Анатомия

Неправильное строение матки

Если женщина страдает пороками развития матки, то медики считают это безвыходным случаем. После выкидыша гинекологи рекомендуют просто смириться.

На сроке 12-22 недель происходит поздний выкидыш. Кроме вышеуказанных причин (анатомических, иммунных, эндокринных и инфекционных) есть еще и специфические.

Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность

Слабость шейки матки (у 15-43% женщин) не удерживает плод и может раскрыться. Как избежать выкидыша во втором или даже третьем триместре? Деликатная хирургическая коррекция (накладывается шов или кольцо) и постоянное наблюдение помогут выносить здорового малыша. Однако кольцо считается не совсем надежным методом, так как оно может соскользнуть с шейки раньше времени и матка раскроется самостоятельно.

К тому же операция потребует применения антибиотиков и других препаратов, которые нормализуют микрофлору влагалища. На 37 или 38 неделе швы снимают. Если родовая деятельность начинается раньше, то их удаляют перед ней. Поэтому важен тщательный контроль.

На сроке после 22 недели выкидыш воспринимается психологически особенно тяжело, так как уже после 28 недели акушеры считают родившегося малыша жизнеспособным. Современная медицина иногда сохраняет деток и в более раннем возрасте, но риск все же велик.

Тщательное предварительное обследование позволит выявить и другие заболевания, которые могут стать причиной выкидыша.

Антифосфолипидный синдром – женский организм при этом заболевании «не узнает» ребенка и отторгает его как чужеродное тело. Коррекция медицинскими препаратами дает шанс вынашивания ребенка.

Нарушения гемостаза – различают двух видов: тромбофилическое (с повышенной свертываемостью крови) и геморрагическое (со склонностью к кровотечениям). Опасность для плода представляют оба вида нарушений.

Головные боли от непонятной причины, вялость, быстрая утомляемость, временное снижение слуха или обоняния могут свидетельствовать о нарушениях в свертываемости крови. Планируя беременность, обязательно проходим в этом случае генетическое обследование и проводим полноценное лечение. Это предупреждает выкидыш практически полностью (в 98% случаев). Если патология гемостаза обнаруживается уже в период беременности, то сохранение ее бывает очень сложным.

Как избежать повторного выкидыша?

Обследование после выкидыша

Ищите причину, займитесь обследованием обоих будущих родителей! Лучше пару месяцев потратить на посещения медучреждений и анализы, чем зачать, надеяться, а потом пережить трагедию и снова вернуться к профессионалам. Готовьтесь к зачатию, и тогда матушка-природа одарит вас чудесным здоровым ребенком!

Цифры, подтверждающие серьезность обследования:

  • В 4/5 или 80% случаев выкидышей могло и не быть, если бы будущие мамы выполняли рекомендации врачей;
  • 3/5, или 60% выкидышей, произошедших впервые, связаны с гормональными сбоями в женском организме;
  • 283 грамма весил самый маленький младенец, которому врачи спасли жизнь;
  • 3/4 выкидышей происходит из-за патологии системы свертывания крови;
  • Три цикла с менструациями – это самый минимальный период, за который женщина сможет восстановиться, чтобы подготовиться к зачатию. Опытные гинекологи говорят, что эту проблему можно отрегулировать максимально за 12 месяцев.

glamius.ru

Угроза выкидыша на раннем сроке беременности: как предотвратить

Беременность, безусловно, очень радостное время ожидания рождения долгожданного малыша. Но в этот же период женщину ожидает страшный риск – потерять ребенка. Это может произойти внезапно в результате самопроизвольного аборта, когда плод просто отторгается из организма матери. Причины бывают самыми различными. Но, как правило, определенные признаки уже задолго указывают на такую опасность. Поэтому необходимо точно знать их, чтобы не пропустить или не принять за что-то малозначительное.

Срочное обращение к специалисту требуется при появлении крови в любых ее проявлениях и других важных симптомов. Очень важно не пропустить их, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу. Срочно проведенное лечение позволит сохранить эмбрион и благополучно довести беременность до родов. Наиболее часто выкидыш случается на сроке, не превышающем двенадцать недель. Подобная опасность вполне реальна. Поэтому женщина должна быть очень бдительной.

Что такое угроза выкидыша на раннем сроке беременности

У целого ряда представительниц слабого пола в их карточках при беременности стоит пугающая надпись «Угроза выкидыша». Этот медицинский термин означает возникновение схваток у женщины, которые могут закончиться отторжением плода.

На ранних сроках риск самопроизвольного аборта является более грозным, чем на поздних. Это объясняется тем, что в такой период плод спасти невозможно.

На поздних сроках педиатры стараются довести преждевременно появившихся на свет детей до состояния, когда они уже могут существовать без помощи специальных аппаратов. Поэтому первый триместр беременности требует особо пристального наблюдения за пациенткой.

Наиболее часто подобная патология способна произойти в период со второй по третью неделю беременности. Некоторые представительницы слабого пола еще даже и не успевают понять, что оплодотворение произошло и не замечают произошедшего выкидыша, посчитав его за начала очередной менструации.

Опасность может возникнуть и при наступлении периода с восьмой по двенадцатую неделю. В это время угроза выкидыша повышается из-за гормонального дисбаланса в организме, и, в первую очередь, из-за недостатка прогестерона.

Обычно самопроизвольный аборт происходит также из-за нарушения нормального внедрения яйцеклетки в слизистую оболочку матки или вследствие гипертонуса органа.

Но не стоит думать, что угроза выкидыша – окончательный приговор. Понятие самопроизвольный аборт и угроза выкидыша вовсе не являются синонимами. Такой диагноз базируется на наличии у беременной целого ряда негативных факторов, которые способны стать пусковым механизмом к возникновению подобной тяжелой ситуации.

В свою очередь к этому состоянию также приводят сочетание внешних и внутренних факторов, поэтому за здоровьем беременной постоянно должен наблюдать специалист.

Для нее очень важно регулярно проходить осмотр у специалиста, чтобы не пропустить изменение тонуса матки. При его повышении гинеколог выписывает специальные препараты, помогающие с этим бороться и снижающие угрозу выкидыша.

Чаще всего, благодаря своевременно принятым медицинским мерам, такой риск остается простой угрозой. Врач делает все необходимые назначения, проводит специальное лечение и пристально наблюдает за пациенткой. Поэтому обычно она в назначенный срок рождает здорового малыша.

Симптомы и признаки

Отчетливых проявлений угрозы выкидыша может и не быть. Иногда женщина чувствует себя вполне нормально до самого момента появления спазмов.

Наиболее явным показателем неблагополучия являются постоянные неприятные ощущения в нижней части брюшной полости. Пациентка испытывает дискомфорт и мышечное напряжение.

Поэтому обязательно нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • постоянную ноющую боль в надлобковой области;
  • выраженные неприятные ощущения в поясничном и крестцовом отделе;
  • сильный дискомфорт в боку, левом или правом;
  • кровотечение различной интенсивности;
  • сильную отечность конечностей;
  • нехарактерные выделения из влагалища;
  • напряжение передних мышц живота и др.

Эти тревожные симптомы и признаки означают, что в результате гормонального сбоя возникла реальная угроза выкидыша. Из-за значительного нарушения синтеза определенных веществ у женщины резко изменилось соотношение количества прогестерона и эстрогена в плазме.

Возможно, такие неприятные ощущения напрямую связаны с имеющимся нарушением свертываемости крови или возникновением гематомы.

Сильные болевые ощущения могут указывать на выраженную патологию матки, ее шейки, яичников или почек. Чаще всего в случае угрозы выкидыша у беременных женщин фиксируется повышение тонуса органа. Иногда сама пациентка способна заметить его у себя, а в других случаях требуется ультразвуковое сканирование, которое его зафиксирует.

Подобное состояние бывает местным или общим, если оно охватило всю ее поверхность. Тогда напряженной оказывается вся передняя брюшная стенка, а женщина ощущает значительную боль. Чаще всего спазмы достаточно быстро купируются при применении определенных препаратов.

Выделения крови могут носить самый разный характер. Они бывают ярко-красными при отделении эмбриона от эндометрия или коричневыми, обозначающими развитие гематомы.

Обычно необходим немедленный вызов Неотложной помощи в тех случаях, если у беременной женщины наблюдается сильная боль внизу живота и в пояснице, сопровождающаяся выраженным жаром до тридцати восьми градусов Цельсия.

Причины

Основными факторами, наиболее часто приводящими к угрозе выкидыша, обычно становятся:

  • резкое нарушение гормонального равновесия;
  • резус-конфликт;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • хламидиоз;
  • вирусные, грибковые или бактериальные инфекции;
  • ангина;
  • хронические болезни почек;
  • пиелонефрит;
  • венерические инфекции;
  • сифилис;
  • различные хромосомные мутации;
  • врожденные аномалии внутренних женских половых органов;
  • сильное нервное перенапряжение;
  • увлечение спиртными напитками;
  • бесконтрольное употребление фармакологических средств;
  • физические нагрузки;
  • аномалии строения матки;
  • ее значительное недоразвитие;
  • миома;
  • перенесенные аборты;
  • спаечный процесс;
  • рубцовые изменения;
  • травмы во время вынашивания и т.д.

Эти причины способны вызывать предпосылки для развития угрозы выкидыша, нежелательную иммунную реакцию организма или заболевания внутренних органов женской половой сферы.

Очень часто не вылеченные вовремя патологии прямо приводят к различным порокам развития плода, которые делают дальнейшее вынашивание невозможным. Поэтому уже при планировании беременности следует не только пройти полное обследование организма, но и осуществить полный курс лечения от имеющихся заболеваний.

Причиной угрозы выкидыша способна стать подхваченная женщиной вирусная или бактериальная инфекция, выраженное нарушение обмена веществ или резкие скачки артериального давления. Если она подозревает у себя развитие какой-либо болезни, требуется немедленно обратиться к гинекологу, не дожидаясь проявлений угрозы выкидыша.

Поэтому еще при планировании беременности женщине стоит посетить гинеколога, терапевта, инфекциониста или эндокринолога, чтобы они могли вовремя заметить определенное неблагополучие и вовремя скорректировать его. Желательна также полная заблаговременная вакцинация организма.

Наиболее часто одной из причин угрозы выкидыша становится значительное нарушение гормонального фона беременной женщины. Обычно оно бывает связано с недостаточным синтезом прогестерона. Именно он отвечает за нормальное вынашивание.

Опасность представляет также и излишне высокое содержание в крови мужских половых гормонов.

Любые патологии эндокринных органов, особенно коры надпочечников и щитовидной железы, приводят к общему нарушению обмена веществ. Это, в свою очередь, влечет за собой искажение всей цепочки биологических активных компонентов, которые необходимы для протекания полноценной беременности.

Резус-конфликт у родителей также является одной из основных причин возникновения угрозы выкидыша. Если отец и мать будущего ребенка имеют разные показатели, то малыш унаследует их от кого-то одного. Когда у зародыша формируется положительный, а у женщины отрицательный резус, то возможно развитие тяжелой иммунной реакции. Она способна проявиться как при протекании беременности, так и после родов.

Ни в коем случае нельзя принимать внутрь какие-либо фармакологические препараты, не назначенные врачом. Некоторые из них напрямую приводят к возникновению угрозы выкидыша. Особенно опасна в таких случаях фитотерапия. Укроп, петрушка, душица, зверобой, крапива или пижма могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности.

Кроме того, в течение всего периода вынашивания, а особенно в первом триместре, стоит соблюдать тщательную профилактику.

Диагностика вероятности невынашивания

Самостоятельно почувствовать, что наступила угроза выкидыша, беременная женщина бывает не в силах. Подобное заключение способен сделать только специалист. Он же определяет степень имеющегося риска. Градация возможна самая различная: от гипотетической до вполне реальной. Для того, чтобы установить точные параметры этого состояния необходима тщательная дифференциальная диагностика.

При любом малейшем подозрении на какое-либо неблагополучное протекание беременности, нужно пройти ряд мероприятий, фиксирующих общее состояние пациентки.

Обычно к ним относятся:

  • подробный осмотр в специальном гинекологическом кресле с применением особых зеркал;
  • гистероскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • полный анализ на уровень всех половых гормонов в плазме крови;
  • тщательная диагностика состояния щитовидной железы;
  • TORCH-комплекс;
  • ХГЧ;
  • выявление КС-17 в моче;
  • мазок на микрофлору;
  • пцр на инфекции;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • кольпоцитология;
  • кариопикнотический индекс;
  • определение ВСК и ДК и пр.

Такие точнейшие методы исследования сразу же позволяют определить тонус матки, ее функциональное состояние, общую жизнеспособность развивающегося плода, степень благополучия протекания беременности у женщины и отсутствие каких-либо рисков возникновения выкидыша.

Чаще всего именно проведение ультразвукового сканирования дает достоверную возможность установить наличие угрозы самопроизвольного аборта. При уже возникшей угрозе исследование позволяет с большой точностью выявить его причину и назначить срочные меры медицинской помощи.

Но только подобным способом ограничиваться не рекомендуется. Нужно также осуществить ряд лабораторных и визуальных исследований. Кроме того, некоторые специалисты в области гинекологии считают, что именно ультразвуковое сканирование в какой-то мере способно усилить угрозу выкидыша.

Комплексные диагностические меры дают отличную возможность с абсолютной точностью установить причину развития риска самопроизвольного аборта. Врач полностью анализирует все имеющиеся жалобы пациентки, подробно изучает ее анамнез и проводит внешний осмотр.

При гинекологическом обследовании на кресле он выявляет общее состояние шейки матки, проверяет тонус органа и его сократительные способности. Специалист внимательно изучает также формирование плода. Для него важно определить наличие у него сердцебиения, убедиться в его росте и развитии, соответствии размеров эмбриона срокам беременности и отсутствии у него каких-либо патологий.

Угроза выкидыша на раннем сроке: лечение

В том случае, если специалисты подозревают возможность угрозы выкидыша, требуется применение специальных методов. Они включают в себя прием специальных препаратов и особые способы коррекции состояния пациентки. Во многих ситуациях необходимо строгое соблюдение постельного режима. Нередко рекомендуется госпитализация.

Обычно именно постельный режим, иногда даже в течение всего срока беременности, спасает женщину от самопроизвольного аборта. Он является действенным методом, помогающим избежать влияния неблагоприятных факторов в период вынашивания.

На втором месте по степени важности находится влияние психотерапевтических способов воздействия и прием легких успокаивающих препаратов, одобренных лечащим врачом и не способных повредить ни матери, ни будущему ребенку.

Нужно строго соблюдать специально назначенный  режим питания, ограничение любых физических нагрузок и бережное отношение к своей нервной системе. Нередко рекомендуется регулярно посещать психотерапевта, который поможет научиться приемам релаксации и методам достижения внутреннего равновесия.

Обязательно также использование различных препаратов.

К ним обычно относятся:

  • успокаивающие средства;
  • вещества, препятствующие возникновению спазмов матки;
  • лекарства, нормализующие тонус органа;
  • анальгетики;
  • микроэлементы;
  • противосудорожные медикаменты;
  • витамины;
  • гестагены;
  • прогестерон;
  • эстрогены;
  • гормоны;
  • хориогонин;
  • кортикостероиды;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • венотоники;
  • средства, повышающие свертываемость крови;
  • антиоксиданты и т.п.

Не менее важна в таких случаях физиотерапия. Отличный эффект оказывает обезболивание и снижение тонуса матки при помощи электрических импульсов, электрофорез магния, гипербарическая оксигенация и акупунктура.

В совокупности все подобные способы лечения помогают расслабить мышцы, прекратить судорожную активность матки и насытить организм требующимися ему веществами.

Профилактика

Очень важно заранее предупреждать малейшую возможность развития угрозы выкидыша. Настоящая подготовка должна осуществляться женщиной уже в период планирования беременности.

Когда оплодотворение уже стало свершившимся фактом и анализ ХГЧ зафиксировал наличие плода, необходимо сразу же, не откладывая, встать на учет в женскую консультацию, где опытные специалисты будут пристально следить за состоянием пациентки. При этом следует самым тщательным образом выполнять все назначения гинеколога и прислушиваться к каждому его совету.

Категорически запрещается при беременности во избежание угрозы выкидыша:

  • вести активную половую жизнь;
  • употреблять минеральную воду с газом;
  • есть капусту и бобовые;
  • перекусывать фаст-фудом;
  • следовать каким-либо диетам;
  • посещать бани, сауны или принимать ванну;
  • подвергаться прогревающим процедурам;
  • есть суши или роллы;
  • смотреть триллеры или программы новостей с демонстрацией кровавых сцен;
  • летать на самолете;
  • ходить на дискотеки;
  • заниматься активным спортом;
  • употреблять алкоголь даже в минимальных дозах;
  • курить;
  • переедать;
  • пить в больших количествах чай или кофе.

Эти неблагоприятные факторы способны достаточно быстро вызвать гипертонус матки.

Определенные продукты способствуют повышенному выделению в брюшную полость газов, значительно сдавливающих внутренние органы и нарушающих обмен веществ.

Посещение бань и саун создает излишний приток крови к малому тазу.

Прием алкоголя или курение вызывает интоксикацию и излишне сильно воздействует на нервную систему беременной женщины.

Активные же занятия спортом или танцами создают для нее физические перегрузки.

Каких-то особых рекомендаций, позволяющих полностью избежать возможной угрозы выкидыша, гинекологами не выявлено.

Беременной женщине достаточно бывает не нарушать основные принципы здорового образа жизни, полностью исключать влияние любых вредных продуктов и токсических веществ, а также создавать для развития будущего младенца самую благоприятную обстановку.

Для предотвращения угрозы выкидыша следует регулярно принимать фолиевую кислоту, вылечить все имеющиеся болезни, особенно женской половой сферы, сделать все прививки, а также пройти лабораторные и инструментальные исследования.

Требуется полностью отказаться от приема спиртных напитков, курения и активного отдыха. Нельзя поднимать никаких тяжеловесных вещей и, тем более, переносить их. Желательно до самых родов отказаться от сексуальных контактов.

Повседневное питание беременной женщины должно быть абсолютно сбалансированным и включать в себя все необходимые для ее здоровья и нормального развития плода компоненты.

В этот период нужно полностью отказаться от любых поездок на курорты в жаркие страны, участия в экстремальных видах досуга и посещения увеселительных клубов. На ночной сон следует выделить не менее восьми часов в сутки.

Читайте также:

Для полной нормализации состояния нервной системы беременной женщины стоит больше бывать на свежем воздухе, посещать театры и концерты, читать спокойную литературу или заниматься йогой. Желательно включить в распорядок дня также длительные прогулки на природе.

Теоретически угроза выкидыша может проявиться у любой представительницы слабого пола во время вынашивания. Каждая женщина имеет такой исход дел в виду и старается избегать провоцирующих подобную беду ситуаций. Тем не менее, каждая седьмая дама сталкивается с ней лицом к лицу.

Поэтому нередко в карточке беременной имеется этот устрашающий диагноз. Он обозначен у многих пациенток, но лишь единицы из них действительно подвергаются самопроизвольному аборту. Самое главное в случае его установления успокоиться и не поддаваться паническим настроениям. Ситуация уже находится под контролем и врачи сделают все от них зависящее, чтобы сохранить беременность. Кроме того, между понятием «угроза выкидыша» и понятием «выкидыш» существует очень большая разница.

В нашей стране повышение рождаемости является одним из основных приоритетов внутренней политики. Поэтому современная медицина борется за сохранение плода всеми известными ей способами, а фармакологическая промышленность ежедневно открывает все новые действенные препараты, способствующие нормальному вынашиванию.

health-wom.ru

признаки, симптомы, причины, как предотвратить

Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.

Выкидыш на раннем сроке — это спонтанное прекращение беременности, насчитывающей до 22 недель. Иногда женщина и сама не знает о том, что с ней случилось, не особенно беспокоясь по поводу месячных, пришедших с небольшим опозданием, болезненней и обильней, чем всегда. В этом состоянии пациентке необходима квалифицированная помощь, при отсутствии которой могут развиться различные осложнения. Поэтому так важно знать, каковы признаки выкидыша на раннем сроке.

Причины выкидыша на раннем сроке

Существует немало причин, по которым женский организм отторгает эмбрион.

К ним относят следующие факторы:
  • Гормональный дисбаланс. Нарушения в выработке гормонов приводят к различным расстройствам в организме, которые могут провоцировать самопроизвольный аборт. Если подобная проблема выявлена у женщины ещё до беременности, назначается соответствующая терапия, что помогает снизить вероятность выкидыша.
  • Расстройства на уровне генов. Ранние сроки беременности характеризуются закладкой органов плода, для чего необходимы родительские хромосомы. Когда в какой-либо из них наблюдается проблема, организм распознаёт ее как нежизнеспособную и отторгает. Выявить и предотвратить подобное нарушение практически невозможно.
  • Несовместимость резус-факторов крови. Если показатель у будущих родителей не совпадает, это сможет спровоцировать резус-конфликт. К примеру, будущий малыш наследует отрицательный резус мужчины, а материнский организм отторгает эти клетки, распознавая как чужеродные.
  • Наличие хронических болезней у матери. Во время беременности иммунная защита снижается, и если у женщины присутствуют какие-либо нарушения, велик риск обострения. В результате этого ослабленный организм перестает справляться с возложенными функциями и случается выкидыш.
  • Инфекционные заболевания. Это состояние чаще всего сопровождается повышением температуры и интоксикацией всего организма. В таких ситуациях он просто не способен «удержать» эмбрион, и начинает его отторгать.
  • Аборты в прошлом. Такая операция является вмешательством в женский организм и нередко приводит к различным явным и неявным нарушениям, которые впоследствии становятся причинами выкидышей, а иногда и бесплодия.
  • Физические и психологические перегрузки. Эти факторы приводят к ухудшению состояния организма в целом и нередко способствуют развитию различных патологий беременности, в том числе и отторжению эмбриона.
  • Вредные привычки. Сигареты и алкоголь неполезны в любом состоянии, и для полноценного развития плода и нормального протекания беременности необходимо отказаться от курения и принятия горячительных напитков.
  • Неудачные падения и подъем тяжестей. Эти факторы особенно опасны, когда в организме женщины присутствуют какие-либо нарушения. Если будущая мать здорова, физическое воздействие должно быть довольно сильным для того, чтобы спровоцировать выкидыш.
  • Посещение бани и принятие горячих ванн. Под воздействием пара или горячей воды повышается артериальное давление и усиливается приток крови, в том числе и к матке. В результате этого может произойти спонтанное прекращение беременности.
  • Приём медикаментозных препаратов. На начальных сроках происходит закладка органов плода, когда воздействие химических компонентов может привести к развитию различных патологий у будущего ребенка, в том числе и поспособствовать выкидышу.

Внимание! Губительными могут оказаться не только химические медикаменты, но и фитопрепараты. Беременным противопоказаны средства на растительной основе, содержащие полынь и прочие «горькие» травы, а также душицу, пижму, крапиву, зверобой, зелень и корни петрушки, васильки.

Как происходит выкидыш

Отторжение плода проходит поэтапно и может занять до нескольких дней. Сначала, под воздействием одной из приведённых причин, развивается угроза выкидыша. Это состояние сопровождается тянущими болями внизу живота, которые имеют особенность нарастать и отступать, а также необильными кровянистыми влагалищными выделениями.

Дальше начинает отслаиваться плацента, что приводит к развитию кислородного голодания у зародыша и его последующей гибели.

Когда она полностью отделится, эмбрион еще пребывает в матке, а затем выводится вместе с последышем, что способствует усилению кровотечения.

На заметку. Если на начальной стадии будущего ребенка еще можно спасти, вовремя посетив врача, то после отслоения плаценты гибель зародыша неизбежна.

Симптомы и признаки прерванной беременности

Когда женщине еще неизвестно о своем положении, признаки выкидыша на ранних сроках беременности нетрудно спутать с запоздавшими месячными.

Это состояние сопровождается такими симптомами:
  • острой болью в животе, а иногда и пояснице;
  • обильными выделениями из влагалища, густо-красного или коричнево-бурого цвета;
  • повышенным маточным тонусом.

Сопутствующими симптомами являются признаки интоксикации, которые возникают далеко не всегда. К ним относят температуру, головную боль и тошноту, а также общую слабость.

Диагностика угрозы выкидыша

Распознать выкидыш на ранних сроках нетрудно во время гинекологического осмотра.

Врач проводит диагностику путем проверки следующих факторов:
  • характер выделяемых масс;
  • закрытие шейки матки и ее тонус;
  • соответствие размеров органа сроку.

Когда пациентке не было известно о беременности, симптомы, которые можно принять за выкидыш на ранних сроках, могут свидетельствовать о других нарушениях.

Поэтому в процессе диагностики потребуются исключить следующие состояния:
  • внематочную беременность;
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • раковую опухоль;
  • травму шейки матки.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, при обнаружении признаков, сходных с проявлениями выкидыша на малом сроке, нужно обратиться в медицинское учреждение.

Как предотвратить выкидыш на раннем сроке беременности

Женщины, планирующие материнство или уже находящиеся в «интересном» положении, должны знать, как избежать выкидыша.

Для этого нужно соблюдать следующие правила:
  • регулярно проходить медицинский осмотр;
  • придерживаться режима сна и отдыха;
  • правильно питаться и контролировать массу тела;
  • принимать предписанные витаминные комплексы;
  • ограничить физические нагрузки;
  • избегать стрессов;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от сигарет и горячительных напитков;
  • при негативных изменениях состояния обращаться к медикам.

Внимание! Если были выкидыши или аборты в прошлом, планировать новую беременность можно только под строгим медицинским контролем.

Какие могут быть последствия

Когда женщина, перенесшая выкидыш, вовремя обращается за помощью, проводится соответствующее лечение, и осложнений не бывает почти никогда.

В противном случае могут возникнуть такие последствия:
  • Развитие инфекции. Снижение иммунитета и нахождение внутри матки погибшего зародыша способствуют размножению патогенной микрофлоры, иногда протекающему крайне бурно.
  • Сильное кровотечение. Это происходит оттого, что частички зародыша еще присутствуют в матке, которая путем усиленных сокращений пытается от них избавиться.
  • Расстройство гормонального фона. Поскольку организм женщины начинает перестраиваться почти сразу после зачатия, после спонтанного аборта этот процесс останавливается не сразу. При обращении к врачу назначается соответствующая терапия, а когда этого не происходит, наступает гормональный дисбаланс.

Важно понимать, что все меры, принятые самостоятельно, не только окажутся малоэффективными, но и могут представлять серьезную опасность для здоровья женщины, а иногда и привести к гибели.

Когда необходима чистка после выкидыша

После спонтанного аборта назначается ультразвуковое исследование. Если в матке обнаруживаются фрагменты зародыша, это приведет к развитию воспалительного процесса и инфицированию организма.

Чтобы этого избежать, проводится чистка, а впоследствии пациентке прописывают антибактериальные и гормональные препараты, которые приведут в норму эндокринные процессы и предотвратят заражение.

К сожалению, выкидыши на ранних сроках — совсем не редкое явление. Так бывает в 15 – 20% случаев, и поэтому важно знать, какие признаки свидетельствуют о начале процесса отторжения, чтобы вовремя предпринять меры и сохранить ребёнка.

Видео по теме

www.tikitoki.ru

Как избежать выкидыша на раннем сроке?

Женщин, страдающих привычным невынашиванием плода, довольно часто интересует вопрос, касающийся того, как избежать повторного выкидыша на раннем сроке беременности. Под привычной невынашиваемостью понимают 2 и более самопроизвольных аборта, которые произошли в промежутке 3 лет. Наиболее часто выкидыш происходит на сроке до 12 недель.

Как избежать выкидыша в начале беременности?

Чтобы избежать таких нарушений, как выкидыш и замершая беременность необходимо знать причины, которые приводят к их развитию.

На первом месте среди причин стоят генетические нарушения. По статистике, около 73% всех выкидышей происходят именно поэтому. В большинстве случаев подобного рода болезни носят наследственный характер. Поэтому, для того чтобы предотвратить их развитие, беременные женщины, имеющие генетические нарушения, находятся под постоянным контролем врачей.

Гормональные нарушения также довольно часто приводят к развитию выкидыша. Именно поэтому еще в самом начале беременности (в идеале - на этапе планирования) назначается анализ крови на гормоны. Подобное исследование помогает определить уровень их в кровяном русле, и при необходимости скорректировать концентрацию данных веществ назначением гормональных препаратов.

Однако самым тяжелым, трудно поддающимся коррекции является такое нарушение, как иммунологический конфликт, при котором избежать угрозы выкидыша на ранних сроках очень сложно. Наиболее часто встречаемым примером подобного нарушения может служить резус-конфликт, который развивается, если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, а у плода - положительный.

Стоит также сказать, что во многих случаях к возникновению выкидыша приводят инфекции, передающиеся половым путем. Чтобы их избежать аборта по их причине, необходимо еще на этапе планирования пройти обследование. Для этого женщине назначаются лабораторные исследования, среди которых мазки на микрофлору, биохимический анализ крови.

Что делать, если поставлен диагноз привычная невынашиваемость?

При таком нарушении главным вопросом, который волнует женщину, является можно ли избежать повторного выкидыша и как это сделать. В первую очередь, врачи стараются определить причину развития подобного нарушения. Весь терапевтический процесс при этом строится на исключении фактора, приводящего к аборту. Так, если это инфекции, то до момента планирования женщине назначается лечение, включающее прием антибактериальных препаратов.

 

womanadvice.ru

Как избежать выкидыша? | Лечение на ранних и поздних сроках

В простом понимании, когда говорят о невынашывании беременности, то подразумевают под этим определением выкидыш на ранних или поздних сроках, который уже называют преждевременными родами.

Не исключен случай рецидива, этому явлению присвоили название - привычное невынашивание беременности, а это значит, что самопроизвольное прерывание происходило последовательно несколько раз подряд у одной и той же матери, более двух раз. Показатель случаев привычного невынашивания беременности стремиться к 2% от общего числа беременностей, что само по себе немало.

Как известно, все происходит не без причин – это и ухудшение экологического состояния окружающей среды, и стрессовые ситуации, и индивидуальные особенности организма матери, гормональные нарушения в организме матери. На нынешнем уровне развития науки и техники уже удается проводить исследования относительно происхождения и развития такого явления, как невынашивание беременности.

{jb_yellowbox}Случай с выкидышем на ранних стадиях гестации чаще всего связан с генетическими аномалиями, то есть может рассматриваться как защитный механизм организма против пороков развития. А это значит, что женский организм эволюционировал таким образом, что если плод изначально развивается с аномалиями, то происходит отторжение, выкидыш.{/jb_yellowbox}

Генетические исследования

Достаточно продолжительное время исследования в области генетики приходили к выводу, что половина случаев выкидышей в ранние сроки происходит именно по причине мутаций хромосом, таким образом, данное явление можно прировнять к естественному отбору. По этой причине в ряде европейских стран не принято назначать сохраняющую терапию на ранних сроках беременности. Так нужно ли лечить угрожающий выкидыш? Нужно, так как уже упомянуто выше только 50% случаев прерывания беременности происходит по причине генетических отклонений у плода, все остальные факторы необходимо учитывать, это и иммунологические и гормональные нарушения со стороны матери и другие более редкие.

Мешать естественному отбору не нужно, но как подсказывает практика, меры направленные на сохранение беременности как правило не спасают беременность при генетических аномалиях у плода, да и проведение обязательного УЗИ на определенных сроках позволяют свести количество этих случаев к минимуму.

Гормональные дисфункции

Гормональные нарушения – одна их самых известных проблем среди женщин. И это на самом деле так, особенно при беременности, когда женщина выбивается из обычного течения жизни, если рассматривать все сроки беременности, то эти нарушения оказываются самыми распространенными причинами выкидышей. Первыми по статистике в списке гормональных заболеваний идут проблемы с яичниками, а именно нарушение их деятельности в виде недостаточности лютеиновой фазы (НФЛ) и характеризируется нехваткой полового гормона прогестерона.

Определить точно наличие нарушений в работе яичников можно по УЗИ диагностике состояния эндометрия и УЗИ яичников, ну и конечно исследование крови на гормоны.  Следующей проблемой, по которой беременность прерывается, можно назвать гиперандрогению разного происхождения, суть которой заключается в повышенном индексе андрогенов в крови. Поскольку женскому организму чуждо чрезмерное количество мужских половых гормонов, то это ставит под угрозу плод на ранних стадиях. Различают надпочечниковую, яичниковую и комбинированную гиперандрогению.

{jb_info}Таким образом, легкая или стертая, которая проявляется во время беременности, форма одного из вышеупомянутых заболеваний может стать причиной невынашивания.{/jb_info}

Эндокринные заболевания

К группе эндокринных заболеваний, которые стают причиной невынашивания беременности, относят сахарный диабет. Недостаток инсулина в организме приводит к гипергликемии, а это значит, что уровень глюкозы в крови возрастает в разы. Сахарный диабет негативно отражается на всех видах метаболизма в организме, начиная минеральным и заканчивая белковым. Степень тяжести сахарного диабета определяет последствия беременности – может произойти выкидыш, или беременность может прекратить свое развитие, так называемая замершая беременность. Определяющим фактором в такой ситуации становится лечение, которое важно проводить еще в период планирования беременности. В таких случаях необходимо обзавестись глюкометром, чтобы была возможность мерять уровень сахара в крови в домашних условиях, и проводить профилактику.

{jb_warning}В зависимости от факторов происхождения привычного невынашивания беременности, гестационный период можно разделить на четыре периода. Такое деление дает возможность вовремя определять угрозы, связанные с беременностью, а также принимать меры предосторожности относительно состояния здоровья.{/jb_warning}

Группы риска

  1. Длительность первого, самого раннего периода, во время которого может случится выкидыш - до 6 недель. Тут в действие вступают болезни, связанные с генетическим сбоем и проблемами иммунитета. На генетическом уровне может произойти какая-либо мутация кариотипа плода, несовместимость антигенов обеих родителей, также распространены случаи повышения цитокинов – информационных молекул организма. Женщинам, ожидающим появления ребенка, надо быть особо внимательными к своему здоровью, ведь беременность, по сути, является процессом аллотрансплантации. Это объясняется тем, что существует иммунологическая связь между матерью и ребенком, а это значит, что половина антиген в организме беременной женщины не принадлежат ей. Иммунология вплотную пришла к заключению, что может произойти отторжение плода материнским организмом, как это происходит в некоторых случаях трансплантации органов. Как следствие, может возникнуть ситуация аутоиммунного характера, как защитная особенность организма матери от антигенов мужского происхождения.
  2. Второй период составляет промежуток от 7 до 9 недель, и в это время существует угроза эндокринных нарушений. Невынашивание беременности может стать последствием высокого уровня андрогенов в крови матери, недостаточности лютеиновой фазы. Как упоминалось выше, лечение простым приемом гормонов не всегда эффективно, так как в некоторых случаях просто происходит нарушение в рецепторах к гормонам, то есть даже если гормонов в крови много, а вот организм их не принимает. У 10% женщин, которые страдают от привычного невынашивания беременности, в крови содержаться антитела к определенному гормону, например, к прогестерону, следовательно, такое лечение также будет безрезультатным по причине того, что организм будет отторгать этот гормон и дальше. Именно поэтому для правильного лечения эндокринологи назначают пациенткам комплексное лечение.
  3. В третьем периоде (от 10 до 16 недели) особо опасны аутоиммунные заболевания и тромбофилические нарушения. Самые распространенные из них гипергомоцистеинемия, антифосфолипидный синдром, а также тромбофилии, мутационные процессы гена протромбина G20210А и фактора V Лейден.
  4. В последний период, который длится от 16-ой недели, причиной невынашивания беременности могут стать инфекционные заболевания и истмико-церквиальная недостаточность, любое из этих заболеваний может грозить серьезными осложнениями во время беременности, фетоплацентарная недостаточность, задержка в развитии плода и поздний токсикоз. Также не исключен случай отслоения плаценты раньше времени.

  Помимо вышеперечисленных периодов, в любой момент беременности никто не застрахован от выкидыша вследствие анатомических нарушений в строении половых органов у матери.

Анатомические факторы невынашивания беременности

Самая распространенная причина самопроизвольного прерывания беременности во втором триместре – это истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Данное заболевание характеризуется таким паталогическим состоянием шейки и истмического отдела матки, при котором их мускулатура больше не способна удерживать плод в правильном положении. Частота возникновение выкидышей при ИЦН составляет около 40%.

{jb_pin}Шейка матки состоит из гладкомышечной (около 15%) и соединительной тканей (основная часть). По мере приближения к верхнему зеву соединительная ткань больше заменяется мышцами, которые функционируют аналогично принципу сфинктера. Нарушение в развитии матки является очень серьезной проблемой, особенно если мы говорим о беременности, ведь 15% случаев с таким диагнозом заканчиваются выкидышем. Если говорить об анатомических особенностях женских половых органов, которые приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, то одними из таких причин могут стать матка с разными аномалиями, седловидная матки, двурогая матка, полная или неполная внутриматочная перегородка.{/jb_pin}

В последнее время, учитывая все более поздний возраст женщин, планирующих беременность участились случаи беременности на фоне доброкачественной опухоли матки, миомы. Частота выкидыша при таком диагнозе составляет 6%. Данный показатель варьируется в зависимости от локации и размеров опухоли, например, риск выкидыша серьезно возрастает, если в нижней половине матки плацента прилегает к узлам миомы. Также отягощающими являются все остальные вышеперечисленные факторы.

Особенности соматического статуса женщины

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по рейтингу причин смертности. Данная статистика применима не только к старикам, но и к абсолютно всему населению. Среди беременных женщин особую угрозу становят пороки сердца любого происхождения, проблемы с венами, и даже вегетососудистая дистония, которой, как правило, совершенно не придают значения. Самопроизвольное прерывание беременности может произойти по причине старых проблем с почками хронического пиелонефрита или гломерунефрита. Иммунологические аспекты невынашивания беременности

  Хороший иммунитет – залог крепкого здоровья. И это действительно так, ведь большинство из заболеваний возникают по причине слабой иммунной системы.

Инфекционные заболевания матери

Каждый из нас сталкивался с каким-либо инфекционным заболеванием, и, как привило, все привыкли воспринимать это как должное. Но в случае беременности к этому делу нужно относиться совершенно иначе, ведь самопроизвольное прерывание беременности может произойти не только от инфекции, а и от ее осложнений.

Острые вирусные заболевания, такие как герпес, краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирус и другие могут привести к выкидышу, рождению мертвого или неполноценного в физиологическом понимании, с пороками ребенка. К плоду вирус проникает сквозь плаценту, принося ему повреждения. Кроме такого специфичного пути передачи инфекции, существует вероятность инфицирования ребенка еще при зачатии посредством сперматозоидов. В таком случае происходит самопроизвольное прерывание беременности еще на начальных периодах гестации. Не менее важно обратить внимание на инфекционные заболевания в хронической форме, хронический пиелонефрит, цистит, тонзиллит и др., а также на инфекционные заболевания, которые могут проходить в латентном состоянии, например, токсоплазмоз.

{jb_info}Довольно часто можно столкнуться кольпитами (до 65%) у женщин репродуктивного возраста, в результате которых воспаляется слизистая оболочка влагалища. Причиной кольпитов могут стать урогенитальные заболевания, хламидиоз (15-20%), кандидоз (15%), микоплазмоз (25%). Все вышеупомянутые инфекции также могут привести к навынашиванию беременности. Хроническое воспаление внутренней слизистой оболочки матки называется хроническим эндометритом, который также крайне негативно влияет на беременность.{/jb_info}

Диагностика ранних и поздних самопроизвольных выкидышей

Диагностировать невынашивание беременности на ранних и поздних сроках беременности можно с помощью конкретных определяющих факторов. Первым делом проверяют любые признаки беременности вообще, например, наличие задержки менструального цикла, чтобы убедится в этом. Дальше обращают внимание на присутствие болей ниже живота или кровяных выделений из половых путей. Последний шаг для определения беременности заключается в проведении клинических исследований, таких как сдача анализов и ультразвуковая диагностика. Если существует хоть какая-либо угроза невынашивания, или же такой случай происходил, то необходимо проводить тщательную проверку еще на первом периоде гестации. К примеру, эхографическая диагностика достаточно эффективна, чтобы выявить проблемы, которые могут произойти с плодом.

Лечение ранних и поздних самопроизвольных выкидышей

На начальном периоде беременности происходят очень много процессов в организме матери, которые будут определяющими факторами в протекании беременности. Речь идет о развитии плода, создании плаценты вокруг него, с помощью которой устанавливается своеобразная связь между материнским организмом и организмом ребенка. Именно поэтому очень важно не нарушить данную связь, а наоборот ее укрепить.

{jb_warning}Как оговаривалось ранее, многие склоняются к той версии, что 90% выкидышей, которые происходят на очень ранних сроках – это следствие натурального отбора. Исходя из этого, необходимо быть готовым к отрицательным результатам лечения.{/jb_warning}

Сохранение плода

Вопрос о сохранении плода очень сложный, а предлагаемые методы лечения довольно противоречивы. По мнению западных специалистов, они включают в себя, в первую очередь, поддержку на психологическом уровне, что является очень немаловажным фактором. Во время лечения считают правильным прием седативных препаратов, постельный режим, спокойная обстановка и ограничение половых контакта.

В противовес вышеперечисленным методам предупреждения самопроизвольного прерывания беременности, отечественные акушеры-гинекологи не считают такое лечение эффективным, а предпочитают более агрессивную тактику. У нас, как правило, беременной назначают спазмолитические, витаминные, противовоспалительные и гормональные, в частности прогестерон, эстрогенные препараты.

Стоит заметить, что отечественные приемы лечения также не имеют достаточно доказательств, которые подтверждают положительный или отрицательный эффект. Как известно, во время беременности крайне опасно нарушать любой из обмена веществ в организме матери, при недостаточной диагностике можно получить ошибочный диагноз, что приведет к назначению неверного препарата. Особенно это касается гормональных препаратов, недостаток или избыток определенного гормона в крови явление распространенное, но не стоит полагаться на эмпирические факты, и начинать прием недостающего гормона. Первым делом нужно выяснить причину, которая повлекла за собой нарушение в работе эндокринной системы, а это значит, что нужно провести тщательное обследование.

Зачастую организм матери просто отторгает определенный гормон, и назначать его будет нецелесообразно, а то и опасно. Стоит напомнить, что после 14-ой недели гестации плацента начинает сама производить все нужные гормоны, именно поэтому лечение, которое проводилось посредством половых стероидных гормонов, нужно прекратить к 16 неделям полностью. Дозы любых назначаемых препаратов назначаются каждой пациентке отдельно в зависимости от результатов анализов, диагноза, нюансов развития плода и индивидуальной переносимости компонентов препарата.

Лечение беременных с истмико-цервикальной недостаточностью

За самопроизвольное прерывание беременности на внушительных сроках беременности отвечает, как правило, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Данное заболевание характеризуется тем, что шейка и перешеек матки патологически изменяются так, что не способны выдерживать внутриматочное давление, и, соответственно, удерживать плод. Для решения такой проблемы существуют определенные методы лечения, которые отвечают за патогенетическую коррекцию нужной области матки. Конечно же, предварительно необходимо выявить причину возникновения ИЦН, чтобы направить лечение в нужное русло. Чтобы восстановить это состояние, необходимо хирургическое вмешательство, например, наложение кругового шва. Но эффективность такого метода не всегда высокая если проводится не вовремя.

Основные критерии, когда стоит подвергаться хирургическому вмешательству при ИЦН:

  • если у пациентки уже были случаи самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов, не в ранний срок гестации.
  • расширение цервикального канала, определяемое при ручном исследовании и УЗИ цервикометрии.
  • опущение плодного пузыря в цервикальный канал.

Когда нельзя выполнять хирургическое вмешательство при ИЦН:

  • в случае гипертонуса матки (повышенная чувствительность маточных мышц), который не можно вылечить с помощью медикаментозных препаратов.
  • если в ходе ультразвукового исследования обнаружились пороки развития плода.
  • в случае воспаления слизистой оболочки матки.
  • у пациентки III-IV степень чистоты влагалищного содержимого.

{jb_code}Рамки проведения операции при ИЦН – от 14 до 25 недели, но самые благоприятные сроки установлены от 17 до 21 недели гестации. В зависимости от момента появления признаков ИЦН и наличия противопоказаний время проведения операции устанавливается в индивидуальном порядке.{/jb_code}

Обследование при планировании беременности, подготовка к беременности

Чтобы предупредить возможные осложнения при беременности, необходимо проходить тщательное обследование. Первым делом врачи изучают сведения прошлых медицинских исследований пациентки, в частности менструальный цикл и репродуктивную функцию. Далее проходят генетическое обследование, цель которого – определить шанс появления наследственного заболевания у будущего ребенка. После этого необходимо пройти общую проверку, сдать ряд анализов крови и мочи, пройти обследование на инфекции, иммунологические тесты, гемостазиограмму, гормональный статус, по их результатам можно будет определить уровень эстрогена, прогестерона, антител к хорионическому гонадотропину, а также антител к тканям собственных яичников и к сперматозоидам будущего отца. Чтобы была возможность выявить латентные инфекции, проводят углубленное обследование влагалища. Ультразвуковая диагностика является одним из самых важных мероприятий до беременности и во время ее.

Диагностика гормональных нарушений

При необходимости диагностики сложных гормональных нарушений необходимо определить, в каком состоянии находится гипофиз, при этом поможет магнитно-резонансная томография черепа со снимком турецкого седла. Также в ряде случаев стоит сделать биопсию эндометрия или гистероскопию для выявления изменений в эндометрии. Помимо обследования женщины, немаловажным фактором является прохождение будущим отцом осмотра у врача уролога-андролога. В данной ситуации важно то, может ли мужчина воспроизводить потомство, все ли в порядке с эндокринной системой, а также наличие заболеваний, которые могут передаться матери будущего ребенка и плоду. Если у пациентки предполагается недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ), то необходимо определить соответствие уровней гормона прогестерона в крови в первую и во вторую фазу менструального цикла.

По факту получения результатов анализов пациентке назначают комплексную терапию в индивидуальном порядке, которая длится до момента приведения показателей в норму.

Автор: гинеколог-эндокринолог Университетской Клиники, Васина Т.К.

woman-id.ru